西宁五三六医院隶属于第二炮兵,成立于1976年,是一所已有30多年的二等甲级军队医院。它既具备其他医院的特点,又具有军队特有的特点。虽然医院成立时间已久,但是内部会计控制体系一直不是很完善。原因主要不外乎以下两点：首先,该院医院规模较小,业务简单,似乎没有什么需要控制的；其次,五三六医院属于军队医院,60%的经费由上级拨款,经营者没有竞争中求生存的观念,建立内部会计控制制度的意识淡薄。五三六医院虽然小,但其基本的业务流程与大中型医院相比差别不大,如果没有相应的内部会计控制制度加以制约,再简单的业务也会漏洞百出。随着社会主义市场经济体制的建立和不断完善,医院外部的经济环境也随之变化,加上国家相继出台了一系列政策,使该院也得到了空前的发展。这就必定要求五三六医院的内部质量也要提高,建立一套科学、合理的内部会计控制体系,使五三六医院运用现代的管理理论和方法适应非战争条件下,执行多样化军事任务,成为目前该院改革和发展的一项紧要任务。本文将从五三六医院的机制、特点出发,结合内部会计理论,系统分析了该医院内部会计控制的现状,根据财政部颁布的内部控制制度规范要求,从内部会计控制制度设计目标、主要业务的关键点控制、主要业务流程等方面展开讨论,对该医院的预算、货币资金的收支、药品、固定资产等主要业务的内部会计控制制度进行了设计。本文认为良好的内部会计控制体系是现代医院管理制度的关键所需。也是非营利性医院加强会计管理、控制不规范行为的需要。通过对五三六医院具体业务的实施,规范了五三六医院的内部会计控制,对其他医院也具有一定的参考价值。