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目的关于隐形矫治中附件的研究,大量学者主要集中研究了附件大小、固位力、脱落程度、表面损坏等方面的影响,而关于附件位置对于牙齿移动生物力学方面的影响研究并不多见。通过建立上颌牙槽骨-牙周膜-上颌牙列-隐形矫治器三维有限元模型,在上颌第一磨牙不同位置粘接水平矩形附件,利用三维有限元分析来探讨隐形矫治器远移上颌磨牙过程中,附件位置对磨牙位移趋势及其牙体、牙周组织应力分布的影响,为临床上隐形矫治器推磨牙向远中移动时合理设计附件提供理论依据。方法1选取个别正常牙合女性患者一名,上颌两侧第三磨牙均拔除,上颌结节区骨组织完好无损。2对患者颌面部进行CBCT快速扫描,利用所得DICOM数据以及Mimics20.0、Geomagic Studio12.0等建模软件建立上颌牙槽骨-牙周膜-上颌牙列-隐形矫治器的三维有限元模型。3模拟在右侧上颌第一磨牙不同位置放置水平矩形附件并强迫磨牙向远中移动0.5mm,依据附件位置不同设置四组实验进行分析,A组:对照组,上颌第一磨牙牙齿表面无附件;B组:水平矩形附件置于牙齿颊侧临床冠中心;C组:水平矩形附件置于牙齿腭侧临床冠中心;D组:水平矩形附件置于牙齿颊、腭两侧临床冠中心。4应用Hypermesh10.0软件获取四组实验的牙齿位移以及及牙体、牙周膜应力分布的数据云图,进行结果分析。结果1通过CBCT扫描设备和多种计算机软件建立的上颌牙槽骨-牙周膜-上颌第一磨牙-隐形矫治器三维有限元模型,其生物学特征和材料属性都较好的模拟了实物本身特性,可以达到实验研究要求。2强迫隐形矫治器推右侧上颌第一磨牙向远中移动0.5mm时,牙的位移趋势云图结果显示:A组和B组牙齿移动方式主要呈倾斜移动;C组牙齿移动方式为倾斜移动伴有腭向旋转;D组牙齿移动方式趋向于整体移动。3四组实验牙齿位移结果显示磨牙远中移动过程中均有牙齿近中相对伸长,远中相对压低并伴有牙冠颊倾。4牙体应力云图结果显示:附件位置不同,右侧上颌第一磨牙的最大应力值也不同,四组实验牙体应力值大小依次为B>C>A>D。5牙周膜的应力分布云图结果显示:D组实验右侧上颌第一磨牙牙周膜的应力分布更加均匀。结论1应用CBCT扫描设备和Mimics20.0、Geomagic Studio12.0等软件建立的上颌牙槽骨-牙周膜-上颌第一磨牙-隐形矫治器三维有限元模型,其生物学特征和材料属性都较好的模拟了实物本身特性,利于实验分析。2隐形矫治器推磨牙向远中移动时,水平矩形附件置于牙齿颊、腭两侧临床冠中心,牙齿更倾向于整体移动,有利于牙齿排列稳定。3隐形矫治器推磨牙向远中移动时,水平矩形附件置于牙齿颊、腭两侧临床冠中心,牙体受力更小且牙周组织受力分布更加均匀,有利于牙齿正畸移动。图45幅;表7个;参133篇。