目的:本研究运用银翘马勃散合蒿芩清胆汤化裁治疗儿童疱疹性咽峡炎(湿热蕴结证),观察与运用蒲地蓝消炎口服液治疗的对照组相比临床症状改善情况,并进一步探讨儿童疱疹性咽峡炎(湿热蕴结证)的病因病机,希望能为治疗儿童疱疹性咽峡炎(湿热蕴结证)提供新的思路与方法,更有效地减轻患儿病痛。方法:本研究选取符合西医儿童疱疹性咽峡炎的诊断标准及中医疱疹性咽峡炎(湿热蕴结证)诊断标准的患儿70例,随机等分为两组,在保证两组患儿的基本资料,如性别、年龄、疗前主次症状体征积分等具有可比性(P>0.05)的前提下,治疗组给予银翘马勃散合蒿芩清胆汤化裁,对照组予中成药蒲地蓝消炎口服液治疗;若两组患儿出现体温≥38.5℃时予口服对乙酰氨基酚混悬液。两组疗程均为5天。观察两组治疗后的退热时间、疱疹消退时间和各项中医证候的改善情况,并评价两组的中医证候疗效。结果:1.两组治疗5天后中医证候总积分分别为治疗组3.290±1.970、对照组6.788±3.498,与两组治疗前证候总积分相比(治疗组18.226±3.905、对照组18.121±3.525),两组治疗前后中医证候总积分具有显著性差异(P<0.01),且两组治疗后证候总积分均明显低于治疗前,提示两组治疗有效,并且两组各主、次症积分在治疗5天后相比治疗前均有明显改善(P<0.05)。2.治疗组完全退热时间和疱疹消退时间分别为44.645±10.493h、4.032±1.224d,对照组完全退热时间和疱疹消退时间分别为61.909±13.249h、4.970±1.425d。两组间完全退热时间和疱疹消退时间比较,结果显示治疗组的完全退热时间和疱疹消退时间均明显短于对照组(P<0.01);次症积分的组间比较发现治疗组在改善咽痛、纳呆、神情倦怠、小便、大便情况方面优于对照组(P<0.05)。3.治疗5天后中医证候疗效比较:治疗组痊愈5例,显效20例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%;对照组临床痊愈2例,显效12例,有效15例,无效4例,总有效率87.9%。两者相比差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组。结论:1.银翘马勃散合蒿芩清胆汤化裁治疗儿童疱疹性咽峡炎的中医证候疗效优于蒲地蓝消炎口服液。2.与对照组及已知自然病程相比,银翘马勃散合蒿芩清胆汤化裁能更明显地缩短患儿发热病程、缩短疱疹消退所需时间,并且在缓解患儿咽痛、纳呆、神情倦怠方面和改善湿热蕴结证患儿小便黄、大便溏方面疗效显著。3.湿热蕴结证是儿童疱疹件咽峡炎的重要证型之一,临床辨证施治应予重视。