【摘 要】
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目的:运用有限元分析法评估斜外侧椎间融合（oblique lateral interbody fusion,OLIF）后椎间融合器（cage）侧方移位对腰椎生物力学的影响,为术后该情况的处理提供生物力学的依据。方法:选择1名健康男性行腰椎CT扫描,获得其扫描数据。利用Mimics、Geomagic、solidworks和ansys workbench软件建立L3-L5三维有限元模型,设定为正常对照
【基金项目】
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山西省自然科学基金“骨肉瘤细胞VEGF-C/VEGFR-3/iNOS的信号调控机制及其促肿瘤周围血管形成的研究（编号:201801D121220）”；
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目的:运用有限元分析法评估斜外侧椎间融合（oblique lateral interbody fusion,OLIF）后椎间融合器（cage）侧方移位对腰椎生物力学的影响,为术后该情况的处理提供生物力学的依据。方法:选择1名健康男性行腰椎CT扫描,获得其扫描数据。利用Mimics、Geomagic、solidworks和ansys workbench软件建立L3-L5三维有限元模型,设定为正常对照组（M0）,同时建立OLIF独立融合固定组（OLIF Stand alone,SA）和OLIF联合双侧椎弓根钉棒固定组（bilateral pedicle screws,BPS）。根据cage移位程度将SA组具体分为:cage无移位模型（SA0）、cage右缘中点移位至L5上终板横径右1/8点（SA1）、2/8点（SA2）、3/8点（SA3）、4/8点（SA4）。在SA分组基础上,联合钉棒固定的模型分别是BPS0、BPS1、BPS2、BPS3、BPS4。对不同模型施加相同的加载条件,模拟脊椎前屈、后伸、侧屈及旋转运动状态,观察各模型不同工况下腰椎活动度以及椎间融合器和钉棒系统的应力峰值。结果:SA0、SA1、SA2在不同运动状态的活动度均小于M0,而SA3在后伸以及SA4在后伸和右侧屈状态的活动度大于M0。在不同状态下,SA组和BPS组的活动度和融合器应力峰值在整体上均随融合器侧移距离的增加而呈现上升趋势。当cage处于同一位置时,BPS组在所有状态下活动度和融合器应力峰值均小于SA组。在各个状态下,BPS组的钉棒系统应力峰值:BPS0<BPS1<BPS2<BPS3<BPS4。结论:当OLIF Stand alone术后发生融合器左侧移位时,随移位距离增加,各种状态下腰椎活动度和融合器的应力峰值在整体上均逐渐增加,存在脊柱失稳趋势。在此基础上联合双侧椎弓根钉固定,可以获得较好的腰椎生物力学稳定性。
其他文献
目的:收集胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析胰十二指肠切除术后胃排空障碍的相关因素,为临床防治胃排空障碍提供参考。方法:本研究回顾性分析2014年6月至2020年11月期间山西医科大学第一医院肝胆胰外科单一医疗团队行PD患者的临床资料,筛选病例共计70例。根据术后是否发生DGE,将70例患者分为DGE组（n=18）和非DGE组（n=52）。选择可能影响PD术后DGE发生率的术前、术中和术后危险因
目的:急性胰腺炎是临床上常见的外科急腹症,80%的胰腺炎患者为轻度急性胰腺炎。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆源性,腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗急性胆源性胰腺炎,减少其复发的首选方法。但其胆囊切除时机的选择尚存在争议,本文通过meta分析评价和比较轻型胆源性胰腺炎分别在入院72h内（早期手术组）和入院72h后（延期手术组）进行腹腔镜下胆囊切除术的有效性和安全性,以期为临床决策提供循证医学的有力证
研究目的:现对近三年来有关术前小剂量静脉滴注氨甲环酸（TXA）对行PFNA手术的转子间骨折（IFF）患者围术期影响的报道进行分析整理,利用meta分析的统计学方法,分析比较术前静脉滴注氨甲环酸与空白对照组或静脉滴注生理盐水组相比,在PFNA手术围术期对患者的影响。研究方法:根据之前制定的检索策略,应用计算机检索Pubmed、Emabase、The cochrane Library、Web Of S
目的:系统性地评价单用内镜下球囊扩张（EPBD）与结合内镜下括约肌切开（EST）诊治胆管结石的疗效对比。方法:运用计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）和维普数据库（VIP）,纳入所有符合条件的随机对照试验,利用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9个研究,共848例病患,其中EPBD组432例,EST+EPBD组
目的:探讨FGF21/AMPK/ACC通路在胰腺部分切除所致高血糖大鼠肝脏甘油三酯沉积中的作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常组（Ⅰ组）、假手术组（Ⅱ组）、手术组（Ⅲ组）及手术+干预组（Ⅳ组）,每组各10只（n=10）。所有大鼠同等条件下喂养。Ⅰ组为正常对照组,不做任何处理,Ⅱ组开腹后仅切除脾脏,Ⅲ组、Ⅳ组开腹后行脾脏及胰腺部分切除术,并且Ⅳ组在Ⅲ组的基础上给予胰岛素干预（甘精胰岛素注射液,
目的:系统评价水溶性造影剂在粘连性小肠梗阻中的治疗作用,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、万方数据库、中国知网数据库,时限为各数据库自建库起至2020年9月。收集水溶性造影剂（试验组）对比保守疗法（对照组）治疗粘连性小肠梗阻的随机对照试验（RCT）。筛选文献、提取数据后对纳入文献质量的进行评价,采用Rev Man 5.3以及stata16
目的:探讨胰腺部分切除术所致血糖升高对大鼠肠道菌群及GLP-1变化的影响。方法:将雄性SD大鼠40只随机分为四组:A组（正常组,n=10）,B组（假手术组,n=10）只开腹切除脾脏,C组（实验组n=10）开腹切除脾脏及部分胰腺,D组（干预组,n=10）在C组基础上,给予胰岛素干预（甘精胰岛素注射液,0.1U/kg,每日一次）。观察各组大鼠术后体重的变化,分别于术前、术后24h测空腹血糖,4周时各组
目的:比较牵引辅助与传统方法内镜粘膜下剥离术治疗≥15mm结直肠病变的疗效及安全性。方法:系统地从5个数据库（Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方数据库）检索发表日期截止在2021年1月的对比两种术式治疗结直肠病变的文献。通过对比两种术式整块切除率、完全切除率来评估两者的疗效差异;通过对比不良事件发生率来评估两者的安全性差异;同时,通过对比两者手术时间、切除速度,评
目的:运用Meta分析方法系统评价实施体外循环（CPB）心脏手术的患者,围手术期应用重组人脑利钠肽（rhBNP）进行干预治疗,对术后心、肾功能的影响。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和CBM数据库。搜集关于CPB心脏手术患者围手术期应用rhBNP进行干预的随机对照试验（RCT）。均限制检索年份为建库至2020年10月
目的:探讨前髁与后髁过度填充现象对全膝关节置换术后膝关节功能的影响。方法:选取从2019年3月至2020年5月因骨关节炎行保留髌骨的全膝关节置换术的患者107例,其中男27例,女80例;年龄为46至85岁,平均（67.1±7.4）岁。通过X线数字化成像技术在膝关节标准侧位片上测量:术前髌骨厚度、术后髌骨厚度、术前股骨前髁厚度、术后假体前髁厚度、术前股骨后髁厚度、术后假体后髁厚度、术前髌股关节距离和