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目的:探究中医定向透药疗法预防胫骨平台骨折术后DVT的临床疗效,从而指导临床应用。方法:选取2018年12月至2020年1月期间在云南中医药大学第三附属医院骨伤科收治的并获得良好随访的胫骨平台骨折的60例病例,依据入院顺序随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。对照组术后24h开始给予低分子肝素钙皮下注射,每次4100AXaIU,每日1次,连续治疗14天;观察组在与对照组相同治疗的基础上于术后24h开始加用中医定向透药疗法治疗,透药部位为患膝及小腿内外侧,方药选用身痛逐瘀汤,每次20min,每天2次,连续治疗14天。检测并记录两组病例在术前1天、术后1天(治疗前)、治疗后1周、治疗后2周凝血四项、D-二聚体、VAS疼痛评分、肿胀值、下肢血管彩超检查结果的数据,通过对比来评价中医定向透药疗法预防胫骨平台骨折术后DVT的临床疗效。结果:1.基线资料比较:两组在性别、年龄、损伤部位、骨折类型分级,术前1天凝血四项、D-二聚体、VAS疼痛评分、肿胀值、下肢血管彩超检查结果对比等方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组的基线水准条件相同,具有可比性。2.凝血四项、D-二聚体比较:组内比较:治疗后1周、2周与治疗前经统计学检验比较,两组差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组均能明显升高PT、APTT、TT的数值,明显降低FIB、D-二聚体的数值,达到改善凝血功能的效果。组间比较:观察组与对照组经统计学检验表明:治疗后1周在PT上(P<0.05)差异有统计学意义,在APTT上(P<0.01)差异有显著统计学意义,在TT、FIB、D-二聚体上(P>0.05)差异无统计学意义,在升高P T、APTT数值上观察组强于对照组;治疗后2周在PT、APTT上(P<0.01)差异有显著统计学意义,在TT、FIB、D-二聚体上(P<0.05)差异有统计学意义,在升高PT、APTT、TT数值上观察组强于对照组,在降低FIB、D-二聚体数值上观察组强于对照组。3.VAS疼痛评分比较:组内比较:治疗后1周、2周与治疗前经统计学检验比较,两组差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组均能明显降低VAS评分,明显缓解患肢疼痛。组间比较:观察组与对照组经统计学检验表明:治疗后1周差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周差异有显著统计学意义(P<0.01),在降低评分上观察组明显强于对照组。治疗后2周观察组总有效率100%,对照组总有效率90%,经统计学检验表明(P<0.05)差异有统计学意义。4.肿胀值比较:组内比较:治疗后1周、2周与治疗前经统计学检验比较,两组差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组均能明显降低肿胀值,明显改善患肢肿胀程度。组间比较:观察组与对照组经统计学检验表明:治疗后1周差异有显著统计学意义(P<0.01),在降低肿胀值上观察组明显强于对照组;治疗后2周差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周观察组总有效率100%,对照组总有效率90%,经统计学检验表明(P<0.05)差异有统计学意义。5.下肢血管彩超检查结果比较:治疗后1周观察组患侧下肢血管彩超结果阳性率0%,对照组患侧下肢血管彩超结果阳性率7%;治疗后2周观察组患侧下肢血管彩超结果阳性率0%,对照组患侧下肢血管彩超结果阳性率10%,经统计学检验差异均无统计学意义(P>0.05)。6.安全性指标比较:观察组与对照组治疗前后血常规、肝肾功能主要指标均在安全范围内,经统计学检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中医定向透药疗法对于预防胫骨平台骨折术后DVT具有良好的效果,在改善凝血功能,缓解患肢疼痛,改善患肢肿胀等方面具有更好临床疗效。从而加快静脉血流速度,改善血液高凝状态,改善临床症状促进术后早日痊愈以降低DVT的发生率,值得临床推广应用。