针刺心经原穴对比非经非穴对正常人视网膜血管血氧饱和度的影响

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目的:通过观察针刺心经原穴和非经非穴前后的视网膜血氧饱和度的变化,研究心经原穴对视网膜血氧饱和度的影响。通过对比分析实验组及对照组前后血氧饱和度的改变,为针灸治疗眼部相关疾病提供直接依据,同时对疾病的治疗提供新的构想。方法:纳入符合标准的83例正常人,随机分成2组,使用IOL Master700获得眼轴长度数据,2组分别电针刺激心经原穴--神门穴及非经非穴,进针采用平补平泻手法,波形选取为连续波,频率为20HZ,强度以受试者可耐受为度,针刺时间为15min。图像采集使用视网膜血氧饱和度测量仪(Oxymap T1,冰岛),对受试者的电针前静息态、电针刺激态、电针后效应态的SO2进行数据提取,运用统计学分析,采用SPSS 26.0分析系统探索实验组(针刺心经原穴)及对照组(针刺非经非穴)在电针前、中、后的视网膜血氧饱和度变化。结果:1.针刺心经原穴后视网膜血氧饱和度变化:(1)针刺心经原穴视网膜平均 SaO2上升,差异有明显统计学意义(P<0.01),且针刺中(92.78%±5.42%)、针刺后(93.05%±5.59%)视网膜平均SaO2较针刺前(91.24%±6.02%)视网膜平均SaO2上升,差异具有统计学意义(P<0.01);针刺心经原穴对鼻上象限视网膜SaO2影响较大,针刺中、针刺后较针刺前视网膜SO2增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)测量视网膜静脉的血氧饱和度变化时,鼻上象限(SN)的Sv O2在电针刺激的前中后具有统计学意义(P<0.05);视网膜的平均Sv O2及ST、IN、IT的平均Sv O2在施加针刺中及针刺后均未见明显变化,差异无明显的统计学意义(P>0.05)。(3)针刺神门穴后,视网膜平均A-V值较针刺前明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺中(35.23%±5.63%)视网膜平均A-V值较针刺前(33.46%±4.86%)视网膜平均A-V上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.针刺非经非穴后视网膜血氧饱和度的变化:(1)在电针刺激非经非穴后,可以发现视网膜平均SaO2及IT、ST、SN、IN各象限的血氧变化差异不大,无明显统计学意义(P>0.05)。(2)视网膜平均Sv O2在针刺后存在一定变化,差异具有统计学意义(P<0.01),ST、IT及IN的平均静脉血氧饱和度在针刺中、后与针刺前相比均存在差异,且具有统计学意义(P<0.05)。(3)针刺非经非穴可视网膜平均A-V值的改变,差异有统计学意义(P<0.05);各象限的平均A-V值在针刺中、针刺后与针刺前相比,均未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。3.针刺心经原穴及非经非穴的对比研究:(1)针刺心经原穴与非经非穴对SaO2水平影响明显不同,且两个穴位在3种针刺状态上的SaO2水平有差异,心经原穴对视网膜动脉平均血氧的影响较大(P<0.01),且在针刺中及针刺后较针刺前SaO2水平升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)针刺心经原穴与非经非穴对Sv O2水平影响明显不同,但两个穴位在3种针刺状态上的Sv O2水平上未见明显差异;非经非穴对视网膜静脉的平均血氧影响较大(P<0.01)。(3)针刺心经原穴与非经非穴对A-V值水平影响明显不同,但两个穴位在3种针刺状态上的A-V值水平上未见明显差异;心经原穴和非经非穴对视网膜A-V值均存在一定影响(P<0.05)。结论:1.健康人在针刺心经原穴后视网膜平均SaO2增加以及视网膜平均A-V值增加,表明针刺神门穴后可能对视网膜的血氧代谢有影响,具体作用机制可能与针刺后对视网膜的血流灌注、组织的耗氧状态等方面有关,具体机制还需进一步研究;而不同针刺态的视网膜平均SaO2的变化也证明了针刺治疗的持续效应;2.健康人在针刺非经非穴后视网膜平均Sv O2以及视网膜平均A-V值均发生了一定改变,针刺非经非穴后可能同样对视网膜微循环具有一定的影响,其均有可发生效应的规律所在,值得进一步研究;3.在对比针刺心经原穴和非经非穴对视网膜平均SaO2及视网膜平均A-V值的影响后,发现心经原穴在对视网膜动脉血氧饱和度及动静脉血氧差值的效应上具有特异性。
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