论文部分内容阅读
支气管哮喘(bronchial asthma,BA),以下简称哮喘,是一种严重危害小儿健康的呼吸道常见病、多发病,病程较长且易反复发作,属于疑难病范畴。哮喘属于祖国医学“哮病”、“哮证”、“喘证”的范畴。中医认为,哮喘发病与肺、脾、肾三脏密切相关,由于三脏功能失调而致伏痰内生,感邪而发病。全世界大约有1亿人罹患此病,严重危害儿童身心健康。在我国哮喘的发病率约为1%-4%,大约在1000万人以上。在过去几十年,世界各地哮喘的发病率(尤其是儿童)、死亡率呈逐年增高趋势,该现象引起了世界卫生组织(WHO)、世界各国研究者的普遍关注。随着现代医学的迅速发展,对哮喘的病因、病机、病理生理、免疫学改变、诊断和防治都有了新的认识,原来的支气管扩张治疗已被抗炎治疗所替代,确立了以糖皮质激素为主的吸入疗法的治疗原则,西医学治疗哮喘以局部抗炎治疗为主。中医对本病的病机有较明确的认识,认为哮喘的病机为“宿痰伏肺”,临床上据此指导遣方用药,有利于提高治疗哮喘的疗效,尤其是提高其远期疗效,中医学治疗哮喘有较丰富的经验,其中伏九贴敷疗法是祖国医学中一种独特的中医外治法,用于治疗哮喘历史悠久。其益气化痰、止咳平喘作用机理与西医的调整免疫功能、减轻气道炎症反应和降低气道反应性有相通之处。前言支气管哮喘是指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘属于祖国医学“哮病”、“哮证”、“喘证”的范畴,是世界范围内的常见病、多发病,严重影响儿童的身心健康。对大多数经常发作的哮喘患者来说,缓解期预防复发是最关键的治疗环节。由于支气管哮喘缓解期气道炎症和气道高反应性仍然存在,西医认为吸入型高脂溶性糖皮质激素是迄今最有效的抗炎药物,具有局部抗炎作用强、用药量少、全身反应性小的优点,已被公认为治疗支气管哮喘抗炎的第一线药物,虽然如此,单纯吸入糖皮质激素并不能纠正患者的先天遗传因素,支气管哮喘发病率及死亡率也并未下降,同时存在着不同程度的副作用。发挥中医整体优势,于支气管哮喘缓解期进行治疗,在临床上取得了较好的疗效。伏九贴敷疗法是祖国医学中一种独特的中医外治法,其优点在于弥补了西药单纯局部抗炎治疗的不足,应用简便,疗效可靠。一、祖国医学对哮喘的认识1.对哮喘病名的认识中医对哮喘的认识源远流长,《内经》最先对支气管哮喘有所认识,称之为“喘鸣”、“喘呼”。隋代巢元方在《诸病源候论》中将支气管哮喘称之为“上气鸣息候”、“呷嗽候”、“上气喉中如水鸡鸣候”。宋·王执中《针灸资生经》已有“哮喘”之名,曰“因此与人治哮喘,只缪(刺)肺俞,不缪(刺)他穴。”金元时期,朱丹溪在《丹溪心法》一书中始以哮喘作为独立的病名成篇。《丹溪治法心要》将喘与哮分篇别述,由此可见,“哮喘”这一病名出于宋元,明