目的全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后假体并发症（prosthesis-related complications,PRCs）的发生是灾难性的后果,通常意味着假体植入失败和需要行翻修手术。本研究的目的是探讨基于大样本量的THA术后院内PRCs的发生率及危险因素。方法基于2005?2014年美国的全国住院病人样本（Nationwide Inpatient Sample,NIS）数据库进行了回顾性分析。纳入并分析接受THA且在NIS数据库中信息完整的病例。排除年龄不足18岁、合并骨骼感染或病理性骨折的病例。根据有无PRCs的发生,将符合条件的患者分成2组。采用两独立样本t检验（计量资料）和卡方检验（计数资料）评估患者的人口学基线指标（包括年龄、性别和种族）、医院特征（包括入院的类型、医院的病床规模、医院的教学状况、医院的位置和医院的地区）、住院时间、经济学指标（包括住院总费用、付费类型和家庭收入中位数）、住院期间的死亡率、术前合并症以及围术期并发症。并通过Logistic回归分析寻找THA术后院内PRCs发生的危险因素。结果采用NIS数据库共纳入590122例行THA的患者。THA术后出现住院期间PRCs的患者有11537例,总体发生率为1.96%,呈现逐年下降的趋势。关节假体脱位在PRCs中最常见（0.23%）,其次为关节假体周围感染（0.20%）、关节假体周围骨折（0.11%）和关节假体无菌性松动（0.11%）。THA术后发生院内PRCs的患者呈现住院时间的延长（4天vs.3天;P<0.0001）、住院总费用的增加（61399美元vs.43 994美元;P<0.0001）、医疗保险支付的更多使用（63.45%vs.52.45%;P<0.0001）以及住院期间死亡率的升高（0.92%vs.0.14%;P<0.0001）。高龄（≥75岁）、女性、西班牙人、美国本土人、大型医院、教学医院、美国南部地区的医院、通过公共医疗补助付费、自费支付、合并酒精滥用（酗酒）、营养性贫血、慢性失血性贫血、凝血功能障碍、类风湿性疾病、神经系统疾病、抑郁症、瘫痪、精神病、糖尿病、水电解质紊乱、充血性心力衰竭、慢性肺疾病、肝脏疾病、转移癌、体重减轻（营养不良）、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、股骨颈骨折、痴呆、以及骨质疏松症病史是THA术后院内PRCs发生的独立危险因素。此外,PRCs的出现还与多个围术期并发症的发生有关,包括急性肾功能衰竭、急性心肌梗死、肺炎、术后谵妄、泌尿道感染、深静脉血栓形成、输血、脓毒症、术后休克、切口裂开、出血/血清肿/血肿以及神经损伤。此外,通过择期办理入院、美国中西部或中北部地区的医院、通过私人保险支付、高血压和肥胖是THA术后住院期间PRCs的保护因素。结论THA术后住院期间PRCs的整体发生率较低,但常导致严重的不良结果。掌握THA术后PRCs的危险因素有助于制定合适的围术期管理方案并改善预后。