目的：通过对临床怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的43例患者行⁹⁹Tc^m-MIBI显像及甲状旁腺素（PTH）测定，阐明⁹⁹Tc^m-MIBI显像联合PTH测定对PHPT的诊断价值。对象和方法：回顾性分析43例临床怀疑PHPT患者⁹⁹Tc^m-MIBI显像及PTH测定结果，以术后病理为金标准，对⁹⁹Tc^m-MIBI显像、PTH测定及⁹⁹Tc^m-MIBI显像联合PTH测定三种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行比较和评价。ROC曲线评价分析⁹⁹Tc^m-MIBI显像半定量分析对PHPT的诊断价值。结果：（1）术后病理证实PHPT共32例，其中甲状旁腺瘤占81.25%，甲状旁腺增生占6.25%，甲状旁腺囊肿占3.13%，甲状旁腺癌占9.37%。（2）以术后病理为金标准，⁹⁹Tc^m-MIBI显像、PTH测定、⁹⁹Tc^m-MIBI显像联合PTH测定三种诊断方法比较，灵敏度分别为93.75%、84.38%、100%，特异度分别为45.50%、54.55%、36.36%，阳性预测值分别为83.33%、84.38%、88.89%，阴性预测值分别为71.43%、54.55%、100%，阳性似然比分别为1.72、1.85、1.57，阴性似然比分别为0.14、0.29、0，准确度分别为81.40%、76.74%、83.72%。（3）ROC曲线ERU T/N、T/S分别为0.768及0.678，DUR T/N、T/S分别为0.787及0.711，AUC均>0.5；其中DUR T/NAUC最大，面积的95%可信区间是（0.712，0.862），Youden指数为0.491，对应灵敏度为63.6%，特异度为85.4%，T/N值最佳临界点为1.85，可疑T/N值范围为1.29¹.85。结论：⁹⁹Tc^m-MIBI显像联合PTH测定可以提高原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断准确性，降低漏诊率。