【目的】典型心房扑动射频消融术后发生房颤是患者术后出现临床症状的主要原因。本研究主要分析慢性典型房扑行峡部射频消融术后房颤发生时间的规律及决定因素。为临床治疗提供实用性参考价值。【方法】连续92例行射频消融术的慢性典型房扑病人纳入38±13个月的跟踪随访研究。其中男性70例,女性22例,平均年龄:47.5±13.0岁,房扑病史7.5±6.8年。且无使用Ic类抗心律失常药物引起的房扑。所有入选患者均完成房扑手术,并达到射频消融终点,术后均不能诱发出房扑。41.3%的患者术前存在阵发性房颤病史,70.0%的患者没有器质性心脏病史。术后1月、3月、6月和每6个月进行系统的门诊随访,直至36个月。【结果】经过38±13个月的跟踪随访,房颤的发生率在随访结束时增至31.1%。其中4例术前无房颤发作史,24例术前存在房颤发作史。8例为早期出现房颤,20例为晚期出现房颤。9例术前发现心房扩大。11例术前LVEF<50%。在随访期间,7例LVEF<50的患者发展为慢性房颤。房颤的发生率和术前的阵发性房颤病史显著相关(P<0.05),但没有证据显示与年龄、存在器质性心脏病、心房扩大、LVEF有关。慢性典型心房扑动射频消融术后发生的心悸症状,主要与房颤的发生有关。【结论】典型房扑患者行峡部射频消融治疗,如果先前没有房颤病史,即使他们没有服用抗心律失常药物,术后发生心律失常的危险性也很低。但术前有房颤发作史的患者术后有较高的心律失常发作的危险。针对这类病人,房扑射频消融术往往不能缓解他们的全部症状,而必须考虑进行更全面的治疗。