梯形截骨治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折合并肘外翻畸形

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目的:探讨采用梯形截骨治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折合并肘外翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析了2015年2月至2018年9月采用肱骨髁上内侧梯形截骨治疗的6例陈旧性肱骨外髁骨折合并肘外翻畸形患儿的临床资料,术后随访截骨处及骨不连处愈合情况、提携角的恢复及肘关节功能情况。结果:本研究中的6例患儿术后均获得满意随访,随访时间6.2-36.3个月,平均20.1个月。术后切口均为I期愈合,无克氏针断裂、骨化性肌炎发生。术后提携角为(5.5±1.6)°,肘关节屈伸范围为(111.7±4.1)°,与术前相比均有明显改善,具有统计学差异(P<0.05)。术前肘关节功能Mayo评分(MEPS)为(56.7±13.3)分,术后为(89.2±8.6)分,具有统计学差异(P<0.05),根据MEPS分级,其中优2例,良4例。6例截骨处、外髁骨不连处均获得愈合,肱骨内侧截骨处愈合时间为(61.3±17.2)天,外髁骨不连处愈合时间为(94.7±27.0)天。2例术前存在尺神经炎患儿术后患侧肘关节疼痛、尺神经支配区域麻木均消失,其中1例患侧环指、小指仍不能完全伸直,但症状、体征较术前明显好转,不影响生活质量。结论:肱骨髁上内侧梯形截骨矫形治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折合并肘外翻畸形方法简单易行,临床效果满意。
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