目的:应用网络Meta分析(network meta-analysis,NMA)的方法系统评价不同的血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)对原发性高血压患者的脑卒中一级预防的有效性,并对不同种类ARB类降压药对脑卒中一级预防的有效性进行排序,得出最好的临床用药方案,对临床治疗起到指导作用。方法:通过系统检素CNKI、万方、维昔、中国生物医学文献数据库等中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase等英文数据库,收集建库至2020年3月发表的关于不同ARB类降压药对原发性高血压患者脑卒中一级预防的随机对照试验(Randomized Clinical Trials,RCTs),接着利用Ebdnote文献管理工具对所收集到的文献进行剔除重复处理,然后由两位相互独立的评论员对所搜集到的文献资料根据事先制定的纳入排除标准进行筛选,并分别对最终筛选所得到的资料依据事先制定的文献信息提取表格进行信息的提取及质量评价,最后应用Stata 15.1软件对最终提取的信息进行网络Meta分析,得到各种不同种类ARB类降压药对于原发性高血压患者脑卒中一级预防有效性的排序。结果:最终有12顶研究涉及27271名患者的RCTs被纳入本课题研究,对所纳入的实验进行信息提取、质量评价、数据录入、统计分析等一系列操作后,结果显示:在降低原发性高血压患者的首次脑卒中发生率方面,氯沙坦与缬沙坦(RR 0.59,95%CI 0.13-2.65)、坎地沙坦(RR 0.39,95%CI 0.08-1.81)、厄贝沙坦(RR 0.49,95%CI 0.02-10.79)相比氯沙坦效果更好;缬沙坦与坎地沙坦(RR 0.65,95%CI0.12-3.61)、厄贝沙坦(RR0.83,95%CI.0.03-19.83)相比,缬沙坦效果更好;厄贝沙坦与坎地沙坦(RR 0.78,95%%CI 0.03-19.10)相比,厄贝沙坦效果更好。但四种ARB类降压药之间的相互比较结果均无统计学意义。结论:现有证据表明,,对于应用不同ARB类降压药对原发性高血压患者的脑卒中的一级预防而言,应该首先考虑氯沙坦,其次依次为缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦,但在本研究中,不同ARB 类降压药对于脑卒中的预防的有效性上并无统计学意义。分析原因可能为所纳入研究的样本量过少或所纳入的研究缺乏不同种类ARB类降压药直接比较的结果所致,未来随着ARB类降压药的广泛应用,随着各种关于ARB类降压药的大型的且高质量的研究开展,期望可以得到关于不同种类ARB类降压药对于脑卒中的一级预防的有效性的有统计学意义的比较,指导临床用药。