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目的:通过研究不同按部选穴针刺治疗糖尿病胃轻瘫大鼠的疗效差异,探讨按部选穴是影响腧穴配伍效应的主要因素之一。方法:将60只雄性SPF级SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为空白对照组、模型组、足三里+中脘组、足三里+内关组、足三里+非经非穴组,每组12只。除外空白组,其余48只大鼠运用链脲佐菌素-普通喂养法建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型,于第10周末开始针刺治疗,治疗4周后处死,取血清、下丘脑、胃底组织。运用ELISA检测血清中Ghrelin含量;应用免疫组化检测胃底组织及下丘脑组织中Ghrelin蛋白含量;应用Real-time PCR检测胃底组织、下丘脑Ghrelin、GHSR mRNA的表达。结果:1.与空白组相比,模型组的食量、下丘脑及胃底ghrelin、GHSR mRNA表达明显升高,小肠推进率、血清中Ghrelin含量、下丘脑及胃底Ghrelin灰度值明显降低(P<0.05),表明造模成功;2.与模型组相比,足三里+中脘组、足三里+内关组、足三里+非经非穴组下丘脑及胃底Ghrelin、GHSR mRNA表达明显降低,小肠推进率、血清中Ghrelin含量、下丘脑及胃底Ghrelin灰度值表达明显升高(P<0.05),表明三个治疗组均能有效治疗DGP。3.与足三里+中脘组相比,足三里+内关组、足三里+非经非穴组饮食量增多,足三里+内关组胃底组织及下丘脑组织的Ghrelin、GHSR mRNA表达均升高(P<0.05),足三里+内关组血清Ghrelin含量明显降低(P<0.05),表明足三里+中脘组在调节DGP大鼠Ghrelin方面优于足三里+内关组。结论:针刺改善糖尿病胃轻瘫胃肠动力与大鼠血清Ghrelin含量、胃底组织及下丘脑中Ghrelin、GHSR表达有关,表明配伍局部腧穴优于配伍远端腧穴,按部选穴是影响腧穴配伍效应的主要因素之一。