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目的:研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及其伴发葡萄膜炎(acute uveitis,AU)患者外周血淋巴细胞亚群及CD4~+T细胞亚群中Th17细胞、Treg细胞水平以及其与ESR、CRP、BASDAI评分的相关性,探讨强直性脊柱炎患者反复发生葡萄膜炎可能的机制。方法:本研究共纳入32例伴发AU的AS患者,其中男21例,女11例,年龄介于15-68岁,平均为39.88±13.63岁,以及69例不伴发AU的AS患者和75例正常对照组。不伴发AU的AS患者及正常对照组性别、年龄均与伴发AU的AS患者相匹配。详细记录所有AS患者相关的临床资料和实验室指标。所有研究对象通过流式细胞术检测淋巴细胞亚群和CD4~+T细胞亚群。数据采用SPSS20.0进行分析。结果:1.与正常对照组相比,伴发AU的AS组总B、CD4~+T细胞升高(P<0.01),NK、Th2细胞降低(P<0.01),Treg细胞显著降低(P<0.001),Th17/Treg细胞比值显著升高(P<0.001),总T、CD8+T、Th1、Th17细胞无统计学意义。2.与不伴发AU的AS患者相比,伴发AU的AS组Th2、Treg细胞降低(P<0.05),Th17/Treg显著升高(P<0.001),总T、总B、CD4~+T、CD8~+T、NK、Th1、Th17细胞无统计学意义。3.与正常对照组相比,AS组总B、Th2细胞、Th17/Treg细胞比值升高(P<0.05),NK、CD4~+T、Treg细胞降低(P<0.01),总T、CD8+T、Th1、Th17细胞无统计学意义。4.伴发AU的AS患者Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞比值与疾病活动度无相关性,AS患者Treg细胞与疾病活动度呈负相关。结论:1.AS患者Treg细胞降低,Th17/Treg细胞比值升高,存在Th17/Treg细胞失衡;Treg细胞与疾病活动度呈负相关。2.伴发AU的AS患者比不伴发AU的AS患者Treg细胞更加降低,Th17/Treg细胞比值更加升高,Th17/Treg细胞比值更加失衡,提示Th17/Treg细胞失衡是AS发生AU的可能机制,但Treg细胞、Th17/Treg细胞比值与疾病活动度无相关性。