胆囊癌手术治疗和术后综合治疗探讨

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:reefstone
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
本文主要从以下几方面展开论述:  第一部分 Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌根治术后辅助放疗对预后的影响  目的:研究TNM分期II、III期胆囊癌(carcinoma ofthe gallbladder.)患者行胆囊癌根治术后辅助放疗的临床疗效和对患者长期生存的影响。  方法:采取回顾性调查研究方法,搜集我院2011-2016年行胆囊癌根治术患者病例76例,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期患者共47例,其中术后未接受辅助治疗28例(NT组),术后行辅助放射治疗患者19例(RT组),通过比较两组患者长期生存率及无病生存期等,观察研究II、III期胆囊癌患者辅助术后放疗的临床疗效。  结果:观察两组胆囊癌患者术后无病生存期数据,得出结论数据有统计学意义(p=0.033),NT组和RT组患者术后总生存率虽无统计学差异(P=0.186),但RT组中位生存期(18.4月)要高于NT组(13.8月),同时术后接受化疗组病人中位无病生存期为14.8个月,术后未接受治疗组患者中位无病生存期为9.1个月,术后接受化疗患者无病生存期高于未接受治疗患者,p=0.033。  结论:对于Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌患者,行胆囊癌根治术后接受放射治疗虽然对OS无明显影响,但治疗后无病生存期RT组高于NT组患者,术后行放射治疗有利于改善患者预后生存,延长术后DFS。  第二部分 Ⅳ期胆囊癌术后综合治疗对预后的影响  目的:研究TNM分期IV期胆囊癌(carcinoma ofthe gallbladder.)患者行胆囊癌姑息切除术后辅助放疗和化疗的临床疗效和对患者长期生存的影响。  方法:采取回顾性调查研究方法,搜集我院2008-2016年行胆囊癌根治术患者病例80例,TNM分期Ⅳ期患者共40例,其中术后未接受辅助治疗13例(NT组),术后行辅助放化疗治疗患者27例(CT组),通过比较两组患者长期生存率及无进展生存期等,研究胆囊癌术后辅助放化疗的临床疗效。  结果:晚期胆囊癌患者总体生存时间较短,通过影像学及穿刺活检结果确定肿瘤是否进展,胆囊癌姑息切除术后未接受治疗组患者无进展生存时间平均为4.7个月,接受综合治疗组患者无进展生存时间为7.1个月,两组对比PFS时间有统计学意义(P=0.002)。40例患者经电话随访已全部死亡,中位生存期9.1个月,其中CT组中位生存期10.3个月,NT组中位生存期7.5个月,两组总生存率有统计学意义,P=0.003。  结论:对于晚期胆囊癌患者,扩大切除术风险较高,术后并发症较多,有时也不能完全达到R0切除,术后给与辅助治疗可明显提高患者生存期及无进展生存时间,使患者从中获益。
其他文献
◆摘 要:作文教学在小学语文教学中占有重要比重。小学生写作过程不仅是对语言文字的综合运用,还要发挥出小学生自身想象力,在作文构思和情节设计方面不断分析和思考,增加作文内涵。因此,培养想象能力对提高小学生作文水平至关重要。本文将对小学语文作文教学中培养学生想象能力的重要性加以探讨,研究培养学生想象能力的方法,希望能够为相关工作提供参考。  ◆关键词:小学;作文教学;想象能力;方法;策略  小学语文作
目的 缺血性视网膜损伤是眼科常见的一种临床表现,其病因繁多,如视网膜血管阻塞性疾病—视网膜静脉毛细血管供血不足,糖尿病视网膜病变,不规则动静脉短路,高血压视网膜病变,视网膜
◆摘 要:新时代的到来,国家对于教育行业的关注程度逐渐提升。在教育行业之中,英语作为主要科目之一,占据着十分重要的地位,尤其是初中阶段。就目前的状况来说,初中生在学习英语的过程中付出了大量的时间,追寻其原因就是英语作为第二语言缺乏其相应的学习环境。所以在课堂之上,培养学生的写作能力更是难上加难。面对此种状况,新课程标准的改革之下思维导图作为培养学生英语写作环节的一项重要措施应运而生。相关的教师利用
◆摘 要:阅读是初中语文教学中不可或缺的一部分,其关键在于培养出学生的语言运用能力和阅读能力,然而由于以往语文阅读教学过程中更加注重精读,阅读模式较为单一,学生阅读能力提升遭到限制,而借助于“多文本”的优势,结合“重读”“比较”及“想象”,并通过教师设计相应的教学活动,让学生能够有步骤、有序的进行阅读,进而极大的提升学生的阅读能力。因此,如何在新课程标准下转变阅读教学策略,提升学生的阅读能力、审美
◆摘 要:在新课改背景下,小学数学作为基础课程,对小学生思维和智力的开发具有重要意义,所以在教学中,教师需要重视对教学方法的创新,以构建有效的课堂,重视对学生综合性知识能力的培养。在新课程改革的理念下,教师要重视教学的开放性,打造开放性的课堂,给学生充足的发挥和思考空间,提升教学的灵活性,才能够提升小学生的数学素养。基于此,本文阐述了当前小学数学教学存在的问题,就小学开放式数学教学模式进行了探讨。
研究目的:研究丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)在子宫内膜异位症(内异症)发病机制中的作用。方法:收集内异症患者和输卵管性不孕患者内膜组织(对照组),分别通过实时荧光定量聚合酶
小学语文教学大纲和课程标准是小学语文教学的方向,决定着小学语文教学的教学方式、教学内容,体现了新形势下新的教学理念.教师在教学的过程当中必须要紧紧围绕教学大纲和课