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目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后通过标准治疗加用逍遥散加味后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化,以及低密度脂蛋白(LDL)达标的情况(参照我院检验试剂所用参考范围),了解逍遥散加味对于急性ST段抬高型心肌梗死患者的降脂作用的影响,给强化降脂的新思路以理论基础和科学根据。方法入选病例在2017年8月-2018年10月于我院行冠脉造影术明确诊断为ST段抬高型心肌梗死并植入药物涂层支架共计50例,随机分为对照组(阿司匹林100mg qd,氯吡格雷75mg qd,贝那普利5mg qd,富马酸比索洛尔片5mg qd,阿托伐他汀钙片20mg qn,25例)和试验组(对照组的基础上加用逍遥散加味,25例),分别在4周后、12周后测定空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的值,低密度脂蛋白的达标情况以及中医症候的改善,同时通过对肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等有无增长以评估不良反应事件。结果(1)测定50例ST段抬高型心肌梗死病患的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的数值发现绝大多数患者前三者存在不同程度的升高,而HDL皆呈现降低趋势。(2)4周后再次测定两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,以及肝肾功能以及肌酸激酶等。结果提示:两组研究对象TC、LDL皆有所下降,两组之间无统计学差异(P>0.05);两组TG有所下降,两组之间有统计学差异(P<0.05);HDL有所升高,两组之间有明显差异(P<0.05)。(3)12周后测定50例病患的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白的达标情况,以及肝肾功能以及肌酸激酶等。其结果显示:两组患者TC、LDL皆有下降,且试验组优于对照组(P<0.05),LDL达标率亦高于对照组(P<0.05);TG皆有下降,两组之间有统计学意义(P<0.05),对照组其结果与治疗4周后效果相当,试验组在治疗4周后的基础进一步降低;HDL两组皆有增高,存在统计学差异(P<0.05),且试验组优于对照组。(4)按照中医证候疗效标准评价,试验组症状改善总有效为100%,对照组症状改善总有效率96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在标准治疗联合逍遥散加味方后4周,TC、LDL下降,但无统计学差异,TG降低、HDL上升且有统计学差异,12周后TG、TC、LDL、HDL及LDL达标率上出现统计学差异,说明西药的标准治疗联合中药治疗对于强化降脂相比优于标准治疗,且未增加不良反应事件。