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目的:本课题通过为2型糖尿病患者提供延续护理服务,评价延续护理对糖尿病患者疾病转归、生活质量的影响效果;为糖尿病延续护理服务广泛开展提供科学依据;这对提高糖尿病患者生活质量,改善其疾病预后具有重要意义。方法:本研究为类实验性研究,于2014年6月至2015年2月施行;采用方便抽样方法,选取深圳市某三级甲等医院121例2型糖尿病住院患者并分为干预组和对照组;干预组采用延续护理服务措施,对照组则不采取任何干预;于患者出院前1天、出院后3个月、出院后6个月3个时间点评估患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、体重指数(body mass index,BMI)、舒张压(diastolic pressure,DS)、收缩压(Systolic pressure,SD)、自我管理行为和生活质量情况。采用糖尿病延续护理评估量表(diabetes continuity of care questionnaire,DCCQ)对患者接受到的延续护理水平进行描述;采用糖尿病特异性生活质量量表(chinese normal audit of diabetes dependent quality of life,CN-ADDQOL)、糖尿病自我管理行为量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)对干预结果进行描述和评价。结果:1、出院后6个月,干预组患者延续护理背景资料管理得(77.89±11.11)分、糖尿病咨询(66.19±10.26)分、沟通(72.31±10.34)分;体格检查(69.20±6.04)分、合作(63.59±12.92)分、关系处理(77.34±12.90)分、护理进程(3.00±1.01)分、信任(71.78±5.89)分。2、两组患者出院前1天血糖水平及代谢特征无明显差异,基线相同;两组患者糖化血红蛋白值在出院后3个月和6个月有差异(t=4.206,P<0.05;t=5.336,P<0.05);两组患者空腹血糖值在出院后6个月有差异(t=1.788,P<0.05)。3、血糖水平重复测量结果显示,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的时间点因素都有显著意义(F=33.249,P=0.000;F=153.694,P=0.000;F=117.066,P=0.000);三者观测时间点和组别之间存在交互作用(F=9.070,P=0.001;F=7.213,P=0.002;F=13.522,P=0.000);空腹血糖和餐后2h血糖组别无显著意义(F=9.070,P=0.118;F=0.000,P=0.994);糖化血红蛋白组别有显著意义(F=10.992,P=0.001)。4、两组患者自我管理行为总分及各个维度得分在出院前1天和出院后3个月的差异均无统计学意义(均P>0.05);出院6个月后,两组患者在规律锻炼、遵医嘱服药和血糖监测、足部护理三个维度得分差异具有统计学意义(P值分别为0.003、0.030、0.000,均小于0.05)。重复测量模型中时间点因素(F=11170.713,P=0.000)和组别(F=8268.386,P=0.000)亦有差异。5、两组患者在出院前1天和出院后3个月两个时间点生活质量总分及各个维度得分无差异(均P>0.05);出院后6个月饮食维度得分存在差异(P=0.003,P<0.05),其他维度得分无差异(均P>0.05);重复测量模型中时间点因素(F=7456.659,P=0.000)、观测时间点和组别之间有交互关系(F=277.957,P=0.000)、组别间都有显著性意义(F=12.628,P=0.000)。6、本研究多元回归分析显示:延续护理量表中信息合成、人际关系维度与病程、年龄共同解释血糖下降80.1%的变异量。结论:1、参与本研究的2型糖尿病患者接受的延续护理水平较高,自我管理水平和生活质量水平均较低。2、延续护理干预可提高2型糖尿病患者自我管理水平,对患者的生活质量有提升的作用,干预实施时间越长效果越好。3、血糖水平的影响因素有病程、年龄和延续护理水平等,延续护理的实施可以有效降低患者的血糖水平,且施行时间越长,干预效果越明。