单侧后牙反(牙合)患者髁突及颌面部对称性的CBCT研究

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目的本研究拟用CBCT测量和Mimics10.0软件测量单侧后牙反牙合患者双侧髁突体积和表面积差异,探讨其双侧髁突的结构对称性;采用CBCT手段和Invivo5软件测量颌面部各参数线距,探讨单侧后牙反牙合患者颌面部结构的对称性。方法在重庆医科大学附属口腔医院就诊患者中挑选出未经治疗的青少年恒牙列单侧后牙反牙合患者25例(男13,女12),年龄11-16岁(平均13.8岁);未经正畸治疗的成年单侧后牙反牙合患者25例(男10,女15),年龄21-30岁(平均23.8岁)。纳入标准:以ANB角,Wits评价,磨牙咬合为骨性和牙性Ⅰ类关系;恒牙列,除了第三磨牙外无牙列缺损;单侧后牙反牙合,无前牙反牙合,反牙合涉及磨牙和(或)前磨牙;无偏侧咀嚼习惯;无关节紊乱症状;无发展性或获得性神经肌肉缺陷;无龋齿,无修复体,无病理性牙周病;无正畸治疗史;无关节疼痛,关节紊乱等症状。选取青少年恒牙列个别正常牙合35例(男16,女19),年龄11-16岁(平均14.2岁);选取成年人个别正常牙合35例(男16,女19),年龄21-30岁(平均25.6岁)。纳入标准:完整恒牙列,除开第三磨牙外,其余牙齿均存在;没有畸形牙,牙齿没有缺损,大小形态正常;以安氏标准,磨牙、尖牙均为中性咬合关系;要求覆牙合、覆盖关系基本正常,Spee‘s曲线较平坦;上下牙合牙列整齐,没有扭转牙,邻接关系正常,形态、长宽度良好,中线对齐;面部形态对称、协调、美观,无明显的前突、偏颌以及II、III类畸形,面部及口周肌肉发育和功能良好;没有正畸及颌面外伤手术史。所有研究对象统一在重庆医科大学附属口腔医院放射科拍摄CBCT片。由作者应用Mimics10.0和Invivo5对所有CBCT片进行髁突重建和颌面部描点测量,并采用SPSS16.0统计分析软件对测量结果进行统计学对比分析。结果1青少年单侧后牙反牙合患者左右髁突对称性无差异;成年人单侧后牙反牙合患者左右侧髁突结构不对称。2青少年单侧后牙反牙合患者有效下颌高度左右不对称;成年人单侧后牙反牙合患者上下颌均存在左右不对称性。结论青少年单侧后牙反牙合患者存在下颌骨高度左右不对称,随着生长发育,到成年时左右侧髁突与上下颌骨均出现骨结构的不对称,提示单侧后牙反牙合应早期矫治。
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