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目的：CHADS2和 CHA2DS2-VASc是目前临床上广泛使用的评估非瓣膜性房颤（ Non-valvular Atrial Fibrillation，NVAF）患者发生卒中风险的分层工具，并用来指导 NVAF患者的抗凝治疗预防卒中的发生；本研究探讨 CHADS2和 CHA2DS2-VASc评分对伴NVAF急性脑梗死（也称急性缺血性卒中）患者短期预后的预测价值。 方法：收集2015年3月至2015年12月在陕西中医药大学附属西电集团医院神经内科住院的符合伴NVAF急性脑梗死诊断标准的患者76例，在发病后30天时利用电话随访的方式，采用改良Rankin量表（mRS）评定患者短期的功能预后（其中0～2分为预后良好，3～6分为预后不良），根据评分分为预后良好组（44例）和预后不良组（32例），比较两组患者的临床基线资料；采用 Logistic回归分析影响预后的危险因素；利用受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic，ROC）曲线下面积（AUC）评价CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分对短期预后的预测效度。 结果：临床基线资料比较：预后不良组年龄（77.72±5.96）岁高于预后良好组（70.50±5.91）岁，差异有统计学意义（p＜0.01）；预后不良组的CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分[（2.28±0.92）分、（4.13±1.07）分、（18.06±6.15）分]均高于预后良好组[（1.14±0.77）分、（2.64±0.84）分、（5.98±2.57）分]，差异有统计学意义（p＜0.01）。单变量 Logistic回归分析显示年龄[优势比（ odds ratio，OR）1.311，95％可信区间（ confidence interval，CI）1.148～1.496；p＜0.01]，NIHSS[OR1.947，95%CI(1.414～2.680)；p＜0.01]是伴NVAF急性脑梗死患者短期预后的危险因素。多变量 Logistic回归分析中年龄和NIHSS评分是伴 NVAF急性脑梗死患者短期预后的独立危险因素；分别是[OR1.219，95%CI(1.007～1.476)；p＜0.05]、[OR1.932，95%CI(1.371～2.722)；p＜0.01]。CHADS2和 CHA2DS2-VASc评分与预后不良的Logistic回归分析结果显示CHADS2[OR5.498，95%CI(2.410～12.542)；p＜0.01]和 CHA2DS2-VASc评分的[OR5.520，95%CI(2.576～11.829)；p＜0.01]；表明 CHADS2和 CHA2DS2-VASc评分是影响短期预后的危险因素。ROC曲线下面积（AUC）分析：CHADS2预测短期预后不良的ROC曲线下面积（AUC）是0.813，95%CI0.718～0.909；p＜0.01。CHA2DS2-VASc预测短期预后不良的ROC曲线下面积（AUC）是0.855，95%CI0.769～0.942；p＜0.01。两曲线下面积比较无统计学意义（Z=1.497，p=0.13）。 结论：CHADS2、CHA2DS2-VASc评分是影响 NVAF急性脑梗死患者短期预后的危险因素，并且可以预测伴NVAF急性脑梗死患者的短期预后，为临床预后评估提供一个简单、快速、准确的预测工具，指导伴NVAF急性脑梗死患者的二级预防。