目的以ICF理念作为指导,通过对上颈段（C1-C4）脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者进行系统的评估、优化治疗及康复方案等形式,观察上肢功能恢复情况,构建上颈段SCI引起上下肢瘫痪患者上肢功能的ICF康复干预模式。方法选择2018年元月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院骨科行颈椎手术治疗,之后转我院康复医学科康复治疗的52例上颈段SCI引起四肢瘫的上肢功能障碍患者。随机数字表法分为两组,设置为观察组（26例）、对照组（26例）。对照组给予常规的脊髓损伤分级（AIS分级）和改良Barthel指数量表、焦虑量表、生存质量表评定及常规康复治疗,观察组应用ICF评估表联合AIS分级和改良Barthel指数量表、焦虑量表、生存质量表评定方法,对上颈段SCI患者的功能状况等方面进行综合评估,并开展有效、优化的康复治疗及监督实施、随访,对病人的功能状态进行定期评估,根据结果实时调整康复计划及策略。结果康复治疗前,两组患者上肢肌力、肌张力和感觉（针刺觉、轻触觉）功能、日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）等评分及肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气量（FEV1）等肺功能指标,及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）分数、世界卫生组织生存质量测定量表简表（The world health organization quality of life（WHOQOL）-BREF）分数组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。康复治疗后4周、康复治疗后8周,组内比较,两组患者上肢肌力、肌张力、感觉（针刺觉、轻触觉）功能、ADL评分和MVV指标,HAMA分数及WHOQOL-BREF的心理和社会领域分数较治疗前均有改善,且治疗后8周较4周分数高,差异均有统计学意义（均P<0.05）,治疗后4周、8周较治疗前的FEV1指标高,治疗后8周较治疗前、治疗后4周VC指标高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;组间比较,观察组上肢肌力、ADL所得分数均高于对照组,WHOQOL-BREF的心理分数以及康复治疗后8周的社会、环境分数均高于对照组,肌张力分数、HAMA分数均低于对照组,差异均有统计学意义（均P0.05）。结论相比于单纯使用AIS分级、改良Barthel指数等评估和常规康复方案,联合使用基于ICF理念的评估与康复治疗可以更全面、精确地反映上颈段脊髓损伤患者的身体功能、活动和参与能力;并可更有效地改善患者的上肢运动功能和日常生活能力,减轻焦虑,减少并发症的发生,提高其生存质量,两组肺功能、上肢感觉功能改善相差不大。