论文部分内容阅读
研究目的腰椎间盘突出症(LDH)高达5%-10%的发病率,是椎管疾病中发病率最高的骨伤科疾病。因LDH发病年龄跨度大,从青壮年到中老年均可发生,因此无论是青壮年患者抑或中老年患者,LDH对他们的生活都构成极大的负面影响。针对LDH的治疗,保守疗法应该是LDH治疗当中的第一选择,临床上85%-90%的患者均可从保守治疗当中获得满意的疗效。以中医理论为指导的推拿及中药治疗,临床实践中在改善LDH患者症状、减少神经压迫,消除局部水肿,减轻疼痛等方面在取得了显著效果。中药与推拿的有机结合可增强患者体质,调节人体内环境,纠正小关节紊乱,并有调整椎体间距的效用,对LDH患者生活质量的提高有较大裨益。在临床实践的过程中,导师自创的方剂三四汤配合推拿已经为许多湿热型LDH患者解除了痛苦。本次研究选取平行对照的方法,希望通过对三四汤配合推拿治疗湿热型LDH的临床疗效观察,制定出一套行之有效的中医药治疗LDH方案,并希望能推广至各型腰椎间盘突出症,形成较完整的中医辨证治疗体系。研究方法本次研究选取60名临床确诊为湿热型腰椎间盘突出症的患者,进行随机对照试验,按1：1比例分为试验组与对照组。患者经筛选后,按照随机数表进行简单随机分组；试验组：予推拿配合口服中药三四汤,对照组：予扶他林50mg Bid口服。研究结果两组病例治疗前一般资料包括性别、年龄、病程、主症、VAS评分等比较,差异均无显著性意义(p>0.05),治疗前两组基线基本一致。对两组病人分别进行治疗前后评分比较,试验组病人治疗后在临床症状、整体功能等方面都较治疗前有明显改善,差异有显著性意义(p<0.05)；对照组病人治疗后在临床症状、整体功能改善情况等方面也都较治疗前有明显改善,差异有显著性意义(p<0.05)；两组病人治疗后评分改善程度比较,其中就临床症状、整体功能改善情况而言,试验组优于对照组,两组差异均有显著性意义(p<0.05)。研究结论经治疗试验组和对照组后患者的腰部及下肢疼痛均有缓解,然对比JOA及VAS评分,试验组治疗效果优于对照组；结合中医辨证,四诊合参试验组治疗腰椎间盘突出症舌脉象改善率优于对照组。本研究结果表明推拿配合中药治疗湿热型LDH患者取得了较好的临床疗效,值得深究。