高压氧综合治疗胎儿宫内发育迟缓临床疗效观察

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目的:利用B型超声、胎儿监护、血液流变学检查及新生儿结局等指标,评价我院近年在综合改善胎盘微循环的基础上,应用高压氧来纠正胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的疗效,并比较不同治疗方式下,IUGR患者的血液流变学变化,同时进一步探讨妊娠期应用高压氧的可行性。 方法:选择产前检查和B超确诊为IUGR的病例61例,要求单胎妊娠、月经周期规律、孕龄32~38周、无孕期感染及不良嗜好、经B超检查初步排除胎儿畸形、排除因病理妊娠及妊娠合并症所致IUGR。分为高压氧组28例(A组)和非高压氧组33例(B组)。高压氧组予以常规药物治疗的同时加用高压氧治疗5天,非高压氧组仅予相同药物治疗(舒喘灵、丹参、葡萄糖、氨基酸等)。另外选择同期门诊定期产检正常的孕妇30例作为正常妊娠对照组(C组)。全部孕妇均定期行B超、无负荷试验、脐血流波形测定及血液流变学检查。 结果:1 三组脐血流变化的对比 (1)治疗前A、B两组与C组相比S/D、PI、RI值显著升高,FBVR值显著下降(P<0.01)。 (2)治疗后A组S/D、PI、RI值较治疗前显著下降、FBVR升高(P<0.05)。 (3)A、B两组治疗后,A组PI、RI值较B组明显下降(P<0.05)。 2 三组血液流变学变化的对比 (1)治疗前A、B两组LBV值与C组相比显著升高(P<0.05)。 (2)治疗后A组LBV值较治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于治疗后B组LBV值(P<0.05)。 (3)IUGR患者血浆粘度低切值与新生儿体重呈负相关,与S/D、PI、RI呈正相关;S/D、PI、RI与新生儿体重呈负相关。 3 治疗前NST、S/D异常者,治疗后A组较B组明显好转,有显著性意义(P<0.05)。 4 三组围产儿结局比较 (1)A、B两组的分娩方式无显著性差异(P>0.05),但剖宫产率较C 组显著升高(P<0.of)。 (2)三组不同分娩方式时的平均孕龄无显著性差异(P>0.05)。A、B两 组新生儿平均出生体重均显著低于C组新生儿(P<0.of)。A组新 生儿平均出生体重明显高于B组新生儿0刃.05人 门)两组治疗效果相比,A组治愈率历4.3们明显高于 B组门.4们, 差异有显著性(P<0.05)。 结论:高压氧结合常规药物治疗能显著改善IUGR患者的血液流变学,可获得 显著临床疗效。
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