风药防风、羌活增效活血化瘀干预肝纤维化大鼠的实验研究

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目的:1.通过系统查阅古今医学文献,挖掘“风药”与活血化瘀药配伍增加活血化瘀功效的理论和临床应用,为“风药增效活血化瘀”假说奠定理论和实践基础。2.通过“风药”与活血化瘀药配伍对肝纤维化大鼠进行干预实验研究,初步探索“风药增效活血化瘀”的机理,为“风药增效活血化瘀”提供科学依据。方法:1.文献研究:系统查阅古今医学文献,分析“风药”防风、羌活增效活血化瘀的相关记载以及应用于各科疾病中血瘀证的医案,结合现代医家对“风药增效活血化瘀”理论的认识,挖掘“风药增效活血化瘀”的理论与实践基础。2.实验研究:选用Wistar雄性大鼠,除正常对照组外,其余采用50%的四氯化碳(CC14)橄榄油溶液皮下注射制备肝纤维化模型,造模8周,判断造模成功后随机分为模型对照组、下瘀血汤组、防风加下瘀血汤1组、防风加下瘀血汤2组、羌活加下瘀血汤1组、羌活加下瘀血汤2组。第9周造模的同时进行灌胃治疗,正常对照组、模型组予以生理盐水灌胃,其余各组大鼠实施药物灌胃。第12周末,处死各组大鼠,检测实验大鼠血清中HPC-Ⅲ、ColⅥ、LN的含量,取肝组织病理切片HE染色后在光镜下观察各组实验大鼠肝脏病理形态,部分肝组织液氮速冻后,制备肝组织匀浆检测PDGF、TGF-β1、CTGF、HYP、SOD、MDA的含量。结果:1.文献研究:“风药”防风、羌活增效活血化瘀的相关记载以及临床应用古已有之。现代文献研究显示,对“风药增效活血化瘀”已有初步认识,在临床各科血瘀证的治疗中已有较为广泛的运用。2.实验研究:下瘀血汤组、防风加下瘀血汤1组(防风1组)、防风加下瘀血汤2组(防风2组)、羌活加下瘀血汤1组(羌活1组)、羌活加下瘀血汤2组(羌活2组)较之模型组在病理切片上均有不同程度改善肝纤维化的情况,与下瘀血汤组比较,防风1组、羌活2组可见肝细胞明显再生。中药各干预组均可不同程度降低肝组织中TGF-β1、PDGF、CTGF、MDA、HYP的含量增加SOD活性和降低血清中HPC-Ⅲ、LN、GolⅥ的含量,与下瘀血汤组比较,其中以防风2组和羌活2组降低效果明显。结论:1.古今文献记载有“风药”防风、羌活配伍活血化瘀药具有增效活血化瘀的作用。2.“风药”配伍下瘀血汤剂可改善肝纤维化大鼠的各项肝损指标如TGF-β1、 PDGF、CTGF、LN、HPC-Ⅲ、ColⅥ、MDA、SOD、HYP和病理切片结果,可增效活血化瘀。3.“风药”具有“升、散、透、窜、通、燥、动”的特性,在与活血化瘀药配伍中,发挥了活血化瘀药所不具备的功效,不仅其本身具有活血化瘀之力,更能通过多途径、多环节、多层次促进活血化瘀药发挥疗效,直接或间接增效活血化瘀。
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