目的通过回顾性临床研究,探索血瘀证在多发性骨髓瘤中的分布规律及其特点,并进一步分析血瘀证与其临床分型、肿瘤分期、血凝指标及相兼证候等之间的相关性,从而为临床治疗提供参考。方法选择近六年内在广州中医药大学第一附属医院血液科住院的多发性骨髓瘤90例病人为研究对象,制定调查表。采用描述性分析患者的一般资料、病情信息及各凝血指标分布情况,并根据血瘀证诊断标准分析血瘀证患者在多发性骨髓瘤中的构成比及分布特点,分析血瘀证与一般资料、临床分型、肿瘤分期、各证型、凝血指标及ECOG评分之间的相关性。结果1.气虚、阴虚、痰湿及血瘀是多发性骨髓瘤临床常见证候,其中血瘀的构成比为83.33%。2.在多发性骨髓瘤各证候中,阴虚与血瘀的关系更为密切,二者之间具有明显的相关性。3.在多发性骨髓瘤中,血瘀证与肿瘤患者的ECOG评分、肿瘤临床分型、分期有一定的联系。4.与多发性骨髓瘤非血瘀证相比较,血瘀证患者的凝血指标明显升高,差异显著,在多因素逻辑回归分析中也显示了与血瘀的形成存在明显的正相关。结论1.血瘀证在多发性骨髓瘤中普遍存在,并常间杂在其它证候中。2.气虚、阴虚及痰湿作为多发性骨髓瘤临床常见证候,是其血瘀证形成的原因之一。但相对于非血瘀证,多发性骨髓瘤血瘀证具有明显的阴虚致瘀的病理特点。3.多发性骨髓瘤血瘀证与ECOG评分、肿瘤临床分型、分期具有一定的相关性,不仅反映了血瘀证与肿瘤的增殖与转移存在一定的联系,也可作为判定多发性骨髓瘤预后的因素之一。4.血瘀证与凝血指标之间的强相关性,反映了多发性骨髓瘤血瘀证患者存在血液的高凝状态,并在一定程度上反映了多发性骨髓瘤血瘀证在血凝功能异常方面的实质,可成为非常实用的临床诊断血瘀证的微观指标。5.根据多发性骨髓瘤的证候特点及其与血瘀证之间的相关性,我们认为临床应以益气养阴、活血化痰作为多发性骨髓瘤血瘀证的基本治疗方略,不仅体现了中医辨证论治的优势,也充分反映了与肿瘤治疗的统一性。