腹腔镜下胆囊切除术患者的心钠素、皮质醇、促甲状腺素及血流动力学的变化

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目的:研究腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的心钠素、皮质醇、促甲状腺素及血流动力学的变化。 方法:16例ASAI级胆道疾病患者随机分两组,A组(n=8)腹腔镜下行手术,B组(n=8)在开腹下行手术。所有患者均在全身麻醉下行手术,所有患者均在1(诱导前)、2(诱导后,气或开腹前5min)、3(气或开腹后10min)、4(气或开腹后切除胆囊时2min内)、5(拔管后5min)各时间同时抽取动脉血、静脉血、记录HR(心率),SpO2(氧饱和度),PETCO2(呼出气二氧化碳分压),Map(平均动脉压)。动脉血进行血气分析测PaCO2(动脉血二氧化碳分压),静脉血经离心后取其上清液置于-80℃的冰箱中,待放免检测心钠素(Anp)、皮质醇(Cor)、促甲状腺素(Tsh)的变化。 结果:A组与B组比较,A组的ANP、COR、TSH在3、4、5各时间点与B组有显著性差异p<0.05);A组的MAP、HR、PaCO2、PETCO2、SpO2在1、2、3、4、5各时间点与B组无显著性差异(p>0.05)。与麻醉前1时间点比较,A组组内的MAP、HR、SpO2无显著性差异(p>0.05),TSH、PaCO2在2时间点有显著性差异(p<0.05),ANP、PETCO2在3、4时间点有显著性差异(p<0.05),COR在3时间点有显著性差异(p<0.05)。B组 组内的MAp、HR、SPO:无显著性三差异(P>0.05),PaCO:在5 时l句点有显著性差异(p<0.05),pETCO:在3、4、5时间点有 显著性差异(p<0.05),ANP在4、5时间点有显著性差异 (p<0.05),TSH在2、3、4日寸I’l刁点有.显著仁仁差异(p<O,05), COR在2、3、4、5时‘}’司点无显著性差异(p>0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术(LC)对神经内分泌影响刁、、具有创伤 小、痛苦少和恢复快,可为临床推广。
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