【摘 要】
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目的:观察不同剂量盐酸羟考酮用于鼻内镜手术全麻诱导时对高血压病人的影响。方法:选取全麻下行鼻内镜手术的Ⅱ级高血压患者90例,随机分为3组,每组30例,O_1组为羟考酮0.15 mg/kg,O_2组为羟考酮0.20mg/kg,O_3组为羟考酮0.25 mg/kg,其余诱导药物及给药顺序一致:咪达唑仑0.03mg/kg,依托咪酯0.30mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg。记录诱导前(T_0
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目的:观察不同剂量盐酸羟考酮用于鼻内镜手术全麻诱导时对高血压病人的影响。方法:选取全麻下行鼻内镜手术的Ⅱ级高血压患者90例,随机分为3组,每组30例,O1组为羟考酮0.15 mg/kg,O2组为羟考酮0.20mg/kg,O3组为羟考酮0.25 mg/kg,其余诱导药物及给药顺序一致:咪达唑仑0.03mg/kg,依托咪酯0.30mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg。记录诱导前（T0）、插管前即刻（给予羟考酮后5min）（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血糖（Glu）,记录麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼用药量、不良反应发生情况,阿托品、艾司洛尔及麻黄碱等干预用药情况。计量资料组间比较采用SNK-q检验,组内不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料采用Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.三组患者的一般资料和麻醉时间、苏醒时间及拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）。2.与T0时相比,三组T1-T4时的MAP、HR及Glu明显降低（P<0.05）;O1组T2时刻的MAP、HR及Glu明显高于T1时刻（P<0.05）。3.O2组MAP、HR及Glu的波动明显小于O1和O3组（P<0.05）。4.O2、O3组比O1组丙泊酚及瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05）;O2与O3相比,丙泊酚用量差异无统计学意义（P>0.05）,瑞芬太尼用量差异有统计学意义（P<0.05）。5.三组干预用药及不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:0.2 mg/kg盐酸羟考酮进行鼻内镜手术全麻诱导气管插管更能维持高血压病人的血流动力学稳定,减少维持麻醉用药量,不良反应少,是较为安全与适合的剂量。
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