目的:直肠癌作为一种消化道常见恶性肿瘤,其发病多与遗传、环境等因素有关,近年来发病率有不断增长的趋势,可引起肠梗阻等一系列并发症,患者的远期生存率与生活质量受到了很大的影响。化疗及药物治疗只能作为相应辅助治疗方法,根治性切除术是针对直肠癌患者最有效的治疗手段。相比较于传统开放手术创伤大、术中出血量较多、患者术后恢复期较长等缺点,腹腔镜手术具有创面小、疼痛感轻微、恢复快等特点。而随着微创外科的进一步发展,近几年来,经自然腔道取标本直肠癌根治术越来越多地应用于对直肠癌患者的治疗中。本研究主要探讨和比较经自然腔道取标本直肠癌根治术与传统腹腔镜直肠癌手术的手术效果。方法:回顾性分析2013年2月~2018年11月安徽医科大学附属六安医院收治的56例直肠癌患者的临床资料,按手术方式不同分为2组:其中,观察组30例患者采用腹腔镜NOSES手术,对照组26例患者采用传统腹腔镜手术,分别比较两组患者在正性负性情绪评分(PANAS)、睡眠质量评分、疼痛指数、住院时间、手术时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、术后并发症方面有无统计学差异,并分别检测两组术前1d、术后1d、3d、5d血清中IL-6和IL-8浓度大小,进行组间比较。结果:1、两组患者在性别、年龄、体质指数、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径大小、肿瘤浸润深度方面无统计学差异(p>0.05)。2、观察组术后第一天负性情绪评分为42.37±10.69分,对照组术后第一天负性情绪评分58.27±11.86分,二者比较p=0.000<0.05,差异有统计学意义;观察组术后第一天睡眠质量评分7.50±1.28分,对照组术后第一天睡眠质量评分10.65±1.23分,二者比较P=0.000<0.05,差异有统计学意义;观察组术后第一天疼痛指数3.40±1.16分,对照组术后第一天疼痛指数5.23±1.18分,二者比较p=0.000<0.05,差异有统计学意义;观察组住院时间7.60±3.3天,对照组住院时间13.38±5.9天,二者比较p=0.000<0.05,差异有统计学意义。观察组患者在正性负性情绪评分、睡眠质量评分、疼痛指数、住院时间指标上显著优于对照组(P<0.05)。3、观察组手术时间177.52±52.28分钟,对照组手术时间207.27±66.55分钟,二者比较p=0.084>0.05,差异无统计学意义;观察组术后进食流质饮食时间46.20±5.77小时,对照组术后进食流质饮食时间49.62±7.19小时,二者比较p=0.054>0.05,差异无统计学意义;观察组术中清扫淋巴结数量17.47±7.45枚,对照组术中清扫淋巴结数量14.35±3.61枚,二者比较P=0.557>0.05,差异无统计学意义;观察组术中出血量54.20±30.10ml,对照组术中出血量53.23±27.79ml,二者比较P=0.901>0.05,差异无统计学意义。观察组术后并发症总发病率3.33%,仅一例术后吻合口漏发生;对照组术后并发症总发病率3.85%,发生一例术后肠梗阻,二者比较p=0.918>0.05,差异无统计学意义。两组患者在在手术时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、术后并发症方面无明显统计学差异(P>0.05)。4、两组患者在患者术前1d与术后1d、3d、5d血清IL-6、IL-8水平方面进行组间比较。两组患者血清IL-6、IL-8数值在术前1d、术后1d、术后3d、术后5d方面都呈不断增高趋势,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相比较于传统腹腔镜手术,腹腔镜直肠癌NOSES手术具有更轻微的疼痛感,更快的恢复速度,更好的美观效果,大大降低了术后切口感染并发症发生等优点。患者术后情绪及睡眠状态更为良好,依从性更高。而且NOSES手术在术中清扫淋巴结数量、术中出血量等手术治疗效果方面与传统腹腔镜手术相比具有同样作用,不会增加腹腔感染等并发症的发生几率,值得临床进一步研究并加以推广应用。