精神分裂症(Schizophrenia,SZ)是一种常见的神经内科疾病,多发于青壮年时期,多为缓慢或亚急性起病,临床上往往表现出复杂多样的症状,涉及行为、思维、情感等多方面的障碍以及精神活动的不协调。其复发率高,病程迁延,一旦患病,对家庭和社会都将造成巨大的负担。基于神经影像学的研究结果表明,SZ患者具有异常的功能性大脑活动。电休克治疗(Electroconvulsive Therapy,ECT)是一种快速、安全且有效的SZ治疗手段,在这一过程中改变的因素可能是ECT治疗SZ起效的重要病理机制,但是详细的作用机制仍不明确。静息态功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)可用来检测大脑正常以及病理状态下的功能状态及改变情况,是一种用来监测ECT治疗SZ患者脑功能变化的良好选择。因此,本研究主要利用fMRI影像数据研究ECT治疗前后SZ患者大脑功能的异常变化情况,这有助于我们探讨ECT起效的脑影像学机制,也可能为了解SZ病理机制的研究提供新的证据。首先,本研究对SZ患者ECT治疗前后静息状态下的局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)进行了研究。结果显示(1)与健康对照组(Healthy Controls,HCs)相比,SZ患者在双侧颞上回、颞中回以及右侧中央前回ReHo升高,右侧前扣带与右侧海马ReHo降低;(2)与ECT治疗前(基线期)相比,SZ患者在治疗后右侧前扣带和海马ReHo升高,双侧颞上回、颞中回和右侧中央前回ReHo降低,且ECT治疗后右侧颞上回和颞中回的ReHo与HCs已无显著差异;(3)ECT治疗前右侧海马ReHo值与基线阴性和阳性症状量表(The Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)阳性评分呈负相关,右侧中央前回ReHo值与基线PANSS量表阳性评分呈正相关。上述结果表明SZ患者在静息状态下存在脑功能活动异常,这些异常活动可能与患者的情感、记忆以及行为的处理紊乱相关。ECT治疗对颞上回和颞中回的脑功能活动有非特异性抑制作用。其次,本论文利用DPABI和REST图像分析工具对SZ患者和HCs的低频振幅(Amplitudeof Low Frequency Fluctuations,ALFF)信息进行提取和分析。结果显示:与HCs相比,SZ患者双侧中央后回、左侧中央前回和枕中回都表现出升高的ALFF,同时左侧海马与右侧眶额回表现出降低的ALFF,且在ECT治疗后,右侧中央后回、左侧中央前回和枕中回的ALFF均与HCs无显著差异;ECT治疗前左侧枕中回和中央后回ALFF与基线PANSS量表阳性评分呈正相关,右侧眶额回ALFF与基线PANSS量表阳性评分呈负相关;ECT治疗后左侧海马ALFF与治疗后PANSS量表阳性评分呈负相关。本研究表明SZ患者存在多脑区ALFF的异常,这些异常可能与SZ患者的情绪和控制力调节紊乱有关。ECT能实现SZ患者部分异常脑区ALFF的逆转,推测中央后回和枕中回可能是ECT治疗SZ起效的关键脑区。最后,本论文利用fMRI数据对ECT治疗前后SZ患者中心度(Degree Centrality,DC)的改变进行探究,同时进行相关分析。结果显示:(1)与HCs相比,SZ患者在右侧额中回以及双侧颞下回DC显著升高,左侧楔前叶和左侧舌回DC显著降低;(2)SZ患者在ECT治疗后右侧舌回DC较治疗前升高,双侧颞下回、右侧额中回以及左侧楔前叶DC较治疗前降低;(3)ECT治疗前右侧舌回DC与基线PANSS量表总分呈正相关。上述结果表明SZ患者存在多个静息态脑网络受损,这些异常的连接模式可能与SZ患者的面部情感、注意力处理紊乱有关。希望本研究结果能够为进一步了解SZ的发病机制及ECT的起效原理提供更多的影像学证据,为临床更为有效的治疗提供一定的理论基础。