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目的：本研究旨在探讨急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者合并脑微出血(Cerebral Microbleeds,CMBs)与胱抑素C(Cystain C,CysC)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的相关性,同时分析ACI合并CMBs的相关危险因素,为卒中合并CMBs的二级预防及治疗提供理论基础及临床依据。方法:以2016年12月至2019年12月于吉林大学第二医院神经内科住院治疗并行磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)检查的115例ACI患者作为研究对象,统计患者CMBs的数量、分布位置及年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、高血压病史、糖尿病病史、房颤病史、脑卒中病史、吸烟饮酒史、抗栓药物应用史、CysC、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,Hs-CRP)、肌酐、空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、脑白质高信号(White Matter Hyperintensities,WMH)评分等临床信息。将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组,两组资料进行统计学分析;将CMBs患者按CMBs的数量分层为轻度、中度、重度组,各组间资料进行统计学分析;将CMBs患者按CMBs的不同分布位置分为脑叶、深部、幕下、混合组,各组间资料行统计学比较。采用SPSS26.0版软件进行数据分析。结果:1.115例ACI患者中,经SWI检查发现合并CMBs者67例,占比58.3%;其中位于混合部位者最多,占比58.2%。2.CMBs阳性组与阴性组的临床资料比较中,年龄、高血压、CysC、甘油三酯、WMH评分的差异具有统计学意义(P<0.05),其他变量(性别、BMI、糖尿病病史、房颤病史、脑卒中病史、吸烟饮酒史、抗栓药物应用史、Hs-CRP、肌酐、空腹血糖、尿酸、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、Hcy、APTT)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现高血压、重度WMH、饮酒史为ACI患者发生CMBs的独立危险因素。3.轻度组、中度组、重度组三组间的临床资料比较中,LDL-C、总胆固醇、空腹血糖、WMH评分、高血压、房颤病史的差异具有统计学意义(P<0.05),其他变量(年龄、性别、BMI、糖尿病病史、脑卒中病史、吸烟饮酒史、抗栓药物应用史、CysC、Hs-CRP、肌酐、尿酸、甘油三酯、HDL-C、脂蛋白a、Hcy、APTT)三组间差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较,其中重度组的LDL-C水平低于轻度组和中度组(P<0.05);重度组的总胆固醇水平低于中度组(P<0.05);重度组的WMH评分显著高于轻度组(P<0.01);重度组的高血压患者多于中度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现高血压、重度WMH是ACI合并CMBs严重程度的独立危险因素。4.脑叶组、深部组、幕下组、混合组四组间的临床资料比较中,吸烟史、WMH评分、甘油三酯的差异具有统计学意义(P<0.05),其他变量四组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较,混合组的WMH评分高于深部组,幕下组的甘油三酯水平高于深部组,幕下组的吸烟患者多于混合组(P<0.05)。5.在ACI合并CMBs的患者中,CysC与Hcy存在正向的中等程度相关(P<0.01),与尿酸存在正向的弱相关(P<0.01);CMBs数量与WMH评分存在正向的强相关(P<0.01)。结论:1.年龄是ACI患者合并CMBs的危险因素,但不是其独立危险因素。2.高血压、饮酒史为ACI患者存在CMBs的独立危险因素,高血压还是ACI患者CMBs严重程度的独立危险因素。3.CysC是ACI患者合并CMBs的危险因素,但不是其独立危险因素,且与CMBs的数量及分布位置无关;Hs-CRP与ACI患者CMBs的存在、严重程度及分布位置无明显相关;甘油三酯、某种水平的LDL-C可能是ACI患者发生CMBs的保护性因素;重度WMH为ACI患者CMBs的存在及其严重程度的独立危险因素。