目的:对以腹痛为主要表现的主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点、误诊的原因及防范要点。方法:收集于吉林大学第二医院2013年10月至2017年12月收治的AD患者的临床病例资料。将患者分为以腹痛为主要症状组(43例)和以非腹痛为主要症状组(219例),比较两组患者的性别、年龄、夹层分型、实验室和影像学相关检查、治疗和预后等方面的差异,并对以腹痛为主要症状的AD患者的误诊原因进行分析。所有数据资料均采用SPSS 19.0统计软件进行分析处理,样本率的比较采用c~2检验进行统计分析。计量资料运用方差分析和非参数检验进行统计分析。检验水准取α=0.05,即P<0.05认为差异有统计学意义。结果:262例AD患者中男性186例,女性76例。其中以腹痛为主要症状的AD男性患者30例,女性患者13例。对两组临床症状不同的AD患者的性别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组临床症状不同的AD患者的年龄进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以腹痛为主要症状的AD患者Stanford B型多于Stanford A型,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组临床症状不同的AD患者是否有高血压病进行差异分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组临床症状不同的AD患者的相关检查阳性结果率进行差异分析,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗上采用内科保守治疗的,腹痛型AD患者效果优于非腹痛型AD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗上采用外科手术治疗的,非腹痛型AD患者效果优于腹痛型AD患者,差异无统计学意义(P>0.05)。在介入治疗组中,二者疗效相当,对二者进行差异分析,得出P>0.05,差异无统计学意义。两组患者整体预后腹痛型AD患者优于非腹痛型AD患者,差异无统计学意义(P>0.05)。以腹痛为主要症状的AD患者的误诊率高,且多易误诊为消化系统疾病。结论:(1)腹痛型与非腹痛型AD患者的性别、有无高血压、阳性相关检查没有统计学差异。(2)腹痛型AD患者的夹层分型Stanford B型多于Stanford A型。(3)腹痛型AD患者的整体预后与非腹痛型无明显差异。(4)腹痛型AD患者易误诊为消化性疾病,需临床医师警惕。