目的:探讨采用多次(≧2)宫颈锥型切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:选取2010年8月至2017年12月本院收治的既往因CIN行宫颈锥切术,术后由于随访中发现病变残留或复发等因素需再次手术的患者80例,二次手术指征包括术后切缘阳性7例,术后病理升级2例,病灶残留33例,病变复发31例,细胞学持续异常4例,术后病理为HSIL,术后复查HPV16型阳性,且患者对癌症过分恐惧要求手术3例。回顾性分析上述患者的临床治疗过程、疗效及预后。结果:80例患者二次手术时年龄为25-57岁,平均39.6岁,标准差6.5岁。术前未绝经69例,已绝经11例。已生育70例,未生育10例。两次手术时间间隔为3-41个月,中位间隔时间为7个月。术中患者均无邻近器官损伤、大出血等并发症出现,术后患者宫颈创面愈合良好。术后病理较术前病理降级33例,占比41.25%;术后病理和术前病理相符43例,占比53.75%;术后病理较术前病理升级4例,占比5%。术后第3-6个月进行第一次随访,术后第一年每6-12个月随访一次,根据随访结果决定下一次随访时间,术后第二年起可每年随访一次,随访时间为3-57个月,中位随访时间为24个月。术前未绝经患者69例,术后无月经改变,2例患者宫颈管狭窄。绝大多数患者恢复良好,无复发。80例患者中术前HPV检测阳性有74例(单一亚型阳性64性,多种亚型阳性10例),术前HPV检测阴性有6例。术后完成HPV复查69例(HPV检测阴性6例,单一亚型55例,多种亚型8例),术后HPV转阴44例(其中单一亚型40例,多种亚型4例),转阴率为69.84%(44/63)。有4例患者术前为多种HPV亚型阳性,术后复查HPV亚型已明显减少。结论:对于宫颈锥切术后需行二次手术的CIN患者,多次(≧2)宫颈锥切术是安全有效的治疗方式,对宫颈锥切术后病人行严密规律的随访很有必要,尤其是术后前2年,在此期间,HPVDNA联合细胞学的筛查手段,能够早期发现、早期治疗、早期预防CIN,避免CIN病变的进展,甚至发展为宫颈癌。另外,宫颈多次(≧2)锥切术后HPV转阴率较高,预测术后CIN病变短期内复发率大大降低。