目的:研究癫痫的中医证素分布特点,探讨癫痫的中医病机本质,为癫痫患者的中医辨证施治提供客观参考依据。方法:参考《证素辨证学》,建立规范、全面、可行的癫痫四诊信息采集表;对从2018年12月至2019年12月期间在湖南省脑科医院住院的癫痫患者进行问卷调查;并依据采集的四诊信息,运用“WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统”,提取癫痫患者病位、病性证素,再对数据进行分析处理。结果:1.在241例癫痫患者中,93.4%的患者为湖南地区人口,男女比例为1.46:1,其中18例(7.47%)有家族史。患者年龄以青年组所占比例最大,为48.13%;发作类型以全面性强直-阵挛性发作最常见,为82.16%;病程分布:68例(占28.22%)病程≤1年,92例(38.17%)病程为2-5年,60例(24.90%)病程6-15年,21例(8.71%)病程≥16年;2.痫病主要病位在肝、心神(脑),同时涉及的病位证素还有脾、肾、心、脑络;肝、心神(脑)分别与脾、肾、心、脑络相比,均有统计学意义(P<0.05);肝与心神相比,无显著性差异(P>0.05);3.病性证素主要为动风、闭,其次为痰,经统计学比较,动风、闭与痰、气虚、湿、阳亢、热、血瘀、阳虚、阴虚、气滞、血虚相比,均有统计学差异(P<0.05),动风与闭相比,无显著差异(P>0.05),4.由证素聚类结果可分析得出,痫病的中医病机可概括为:(1)气血瘀滞,络脉不和;(2)肝肾受损,阴不敛阳,易致热生风;(3)心脾两虚,气血不足,脾失运化,聚生痰湿,痰浊蒙闭心神。结论:痫病的病位证素有肝、心神(脑)、脾、肾、心、脑络;病性证素有动风、闭、痰、气虚、湿、阳亢、热、血瘀、阳虚、阴虚、气滞、血虚。提示在辨证论治过程中,应侧重平肝息风,化痰开窍醒神。