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目的：应用免散瞳眼底照相技术检测2型糖尿病(type2diabetes mellitus, T2DM)患者眼底,了解糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的患病情况,结合生活方式、并发症及相关代谢指标,分析DR的相关危险因素,从而达到对DR的早期预防、早发现、早治疗的目的。方法：按照1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断及分型标准,对2010年11月至2011年12月期间在四川省人民医院内分泌科门诊及住院诊治的1674例T2DM患者,使用免散瞳眼底照相机对患者双眼底照相,了解DR的患病情况,并根据2002年DR国际临床分期标准将患者分为两组：非糖尿病视网膜病变组(NC组)及DR组,其中DR组包括非增殖性糖尿病视网膜病变及增殖性糖尿病视网膜病变患者。同时抽取受试者空腹静脉血检测糖化血红蛋白、血脂、血尿酸等；行口服葡萄糖耐量试验,检测C肽及胰岛素；收集患者24小时尿液行尿蛋白定量检测,留取随机尿液行尿微量白蛋白/肌酐检测：抽取部分住院患者行肌电图检测。分析上述指标与DR之间的相互关系。结果：1、本研究共检测受试者1674例,最终有1263例符合纳入标准进入数据分析,平均年龄57.75±12.84岁,平均病程5.93±5.74年。DR患者,547人,总的患病率43.31%。男性665例,DR患者258例,患病率38.80%；女性598例,DR患者289例,患病率48.33%。女性患病率高于男性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2、随着患者年龄的增加、病程的延长,DR的患病率增加,NC组与DR组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。DR组的糖化血红蛋白、血压(主要是收缩压)、血尿酸显著高于NC组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。DR组合并糖尿病周围神经病变及有饮酒史的患者人数较NC组多,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3、DR组的空腹及餐后2小时血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇高于NC组,高密度脂蛋白低于NC组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。DR组的尿蛋白定量及尿微量白蛋白/肌酐也高于NC组,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。DR组有糖尿病家族史患者人数比NC组多,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。4、DR组的体重指数、空腹C肽及胰岛素抵抗指数与NC组无明显差异,DR组有吸烟史的患者人数与NC组亦无明显差异。5、采用logistic回归分析排除干扰因素后显示：年龄、病程、女性、糖化血红蛋白、收缩压、合并DPN为DR的独立危险因素。结论：本研究中DR的患病率为43.31%,女性DR的患病率显著高于男性。年龄较大、病程较长、糖化血红蛋白高、收缩压高、血尿酸高以及合并糖尿病周围神经病变、合并饮酒史的患者,DR的患病率增高。年龄、病程、女性、糖化血红蛋白、收缩压及合并DPN为DR的独立危险因素。