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目的:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是治疗近视的一种有效的手术方法,目前被广泛应用于临床。其原理是在角膜瓣下行激光角膜切削,改变角膜厚度与曲率,达到矫正近视的目的。近年来,人们关注到临床上眼压测量值受多种因素(如角膜厚度等)的影响,而近视眼由于本身角膜曲率、中央角膜厚度及巩膜硬度等解剖学特点,更容易使其眼压测量值产生误差。术后角膜厚度变薄并发生眼压测量值的变化。因此,正确评估LASIK术后的眼压测量值具有重要的意义。避免LASIK术后人群中青光眼的漏诊和误诊,眼科医师应对LASIK术后眼压测量值作综合评估或校正。为此对接受LASIK手术的近视患者60例(120只眼)做术前、术后角膜厚度和非接触眼压计(NCT)眼压测量,并对其相关性和临床意义进行分析。探讨LASIK治疗近视眼术后眼压测量值与中央角膜厚度的关系。
方法:
一、研究对象
选择在该院接受LASIK的近视患者60例,排除眼部急、慢性疾病。
二、测量方法
1、角膜中央厚度测量:用德国蔡司公司的PacketⅡ型角膜厚度超声测量仪进行测量。
2、眼压测量:采用Topcon-CT80气动眼压计,每眼测三次取平均值。记录患者术前、术后1、3、6、12个月的眼压值。
三、统计学分析
应用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计学分析,统计学方法选用重复测量的方差分析,线性回归与相关分析等。P<0.05认为有统计学意义。
结果:
1、术后1、3、6、12个月的眼压值均较术前明显下降,有统计学差异;术后1、3、6、12个月的眼压值两两比较(LSD)结果显示不同时间点的眼压测量值之间差异没有统计学意义。术后1、3、6、12个月的中央角膜厚度值均较术前明显下降,有统计学差异;术后1、3、6、12个月的中央角膜厚度值两两比较(LSD)结果显示不同时间点的中央角膜厚度值之间差异没有统计学意义。
2、对眼压测量值与角膜中央厚度值进行相关和回归分析,得出:术前、术后1、3、6、12个月眼压测量值与中央角膜厚度的相关系数分别0.450、0.354、0.497、0.497、0.551,表明LASIK术前、术后1、3、6、12个月眼压测量值与中央角膜厚度呈正相关。回归系数分别为0.042、0.030、0.032、0.032、0.036,可以得出角膜中央厚度较术前每减少10μm,以非接触眼压计所测眼压较术前平均低0.3mmHg。
结论:
1、准分子激光原位角膜磨镶术后1、3、6、12个月患者眼压测量值、中央角膜厚度值均较术前降低,差异有统计学意义。
2、准分子激光原位角膜磨镶术后1、3、6、12个月的眼压测量值、中央角膜厚度两两比较,差异没有统计学意义。
3、准分子激光原位角膜磨镶术前、术后1、3、6、12个月眼压测量值与中央角膜厚度呈正相关,相关系数为0.354-0.551,角膜厚度是眼压测量值的重要影响因素。
4、角膜中央厚度较术前每减少10μm,以非接触眼压计所测眼压较术前平均低0.3mmHg。