DTT结合PRT教学提高自闭症谱系障碍儿童主动性共同注意的个案研究

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主动性共同注意能力的提升能够促进语言、社交、模仿、情绪等能力的提升。自闭症谱系障碍儿童在12-14个月时,主动性共同注意行为几乎为零,并且随着年龄的增长,自闭症谱系障碍儿童的主动性共同注意能力始终存在着缺陷。共同注意对于自闭症谱系障碍儿童而言是一种关键能力,尤其是主动性共同注意能力的提升,能够为随后的学习产生积极的影响。DTT(Discrete Trial Teaching,DTT)的小步子教学能够更好的帮助自闭症谱系障碍儿童掌握目标行为,PRT(Pivotal Response Training,PRT)着重诱发自闭症谱系障碍儿童的学习动机,强调自然环境的教学来达到泛化,DTT结合PRT教学既保留了DTT的结构化优势,利于自闭症谱系障碍儿童更好的掌握目标行为,同时又利用PRT的自然情境等教学原则,利于技能的泛化。研究表明,DTT结合PRT教学能够提高自闭症谱系障碍儿童的共同注意能力,但缺少针对主动性共同注意的研究,以及缺少不同情境的干预比较研究。因此,本研究在幼儿园和家庭两个情境下,使用DTT结合PRT教学对两名自闭症谱系障碍儿童的主动性共同注意进行干预,比较在幼儿园和家庭两个情境下的干预效果。本研究采用跨情境多探测实验设计,干预全程包括基线期、干预期、类化期和维持期四个阶段。自变量为DTT结合PRT教学,因变量为主动性共同注意,研究者从眼神注视、注视交替、手指指示和主动展示四个维度进行干预。干预结束后,研究者从曲线图、视觉分析和统计分析中的效果量对干预的各个阶段进行量化分析,并结合对家长进行半结构化访谈,以分析干预效果。通过对两名个案在幼儿园和家庭情境下的干预,两名个案的主动性共同注意(眼神注视、注视交替、手指指示、主动展示)有所提高。本研究得出以下结论:1.DTT结合PRT教学对自闭症谱系障碍儿童的主动性共同注意具有较好的干预、类化和维持效果。2.DTT结合PRT教学对自闭症谱系障碍儿童的低水平主动性共同注意干预、类化和维持效果好于高水平主动性共同注意。3.DTT结合PRT教学在家庭情境下对自闭症谱系障碍儿童的主动性共同注意干预、类化和维持效果好于幼儿园。4.DTT结合PRT教学对自闭症谱系障碍儿童的主动性共同注意干预效果存在个体差异性。个案1手指指示干预效果好于主动展示,个案2主动展示干预效果好于手指指示。5.家长认为DTT结合PRT教学提高了自闭症谱系障碍儿童的主动性共同注意,对DTT结合PRT教学持积极、认可的态度。基于本研究,研究者反思干预时间应该延长,促进技能的掌握、干预材料应多元化,促进类化以及干预环境的干扰因素应尽可能控制,未来研究可增加干预情境,并促进不同情境的类化。
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