二维剪切波弹性成像技术检测脾脏弹性在肝硬化诊断中的应用

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanhe100
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目的:本研究旨在研究二维剪切波弹性成像技术检测脾脏弹性在肝硬化诊断中的价值。方法:收集2018年8月至2020年8月于中国医科大学附属第一医院完善肝脏超声弹性检查的339例门诊及住院患者,分为肝硬化组和非肝硬化组,采用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术检测肝脏弹性(LS)及脾脏弹性(SS),并收集肝脏彩超和相关生化检查指标。应用多因素Logistic回归分析影响肝硬化的相关因素,并评估SS是否可用于临床诊断肝硬化,得出最佳截断值和诊断模型。结果:经统计学分析得出非肝硬化组和肝硬化组间白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素、血浆凝血酶原时间、国际标准化比值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、FIB-4指数、肝脏弹性及脾脏弹性有统计学意义(P<0.05)。将有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析后发现脾脏弹性为23.4k Pa时,诊断肝硬化的效能最好,AUC=0.908,95%可信区间为0.873-0.943,灵敏度为0.901,特异度为0.804。建立判断肝硬化模型Y=-13.162+0.156×脾脏弹性+2.953×FIB-4-3.989×是否存在门脉扩张+1.947×脾脏厚度,AUC:0.963,95%CI:0.941-0.985,约登指数:0.827,截断值:0.704,敏感度:0.892,特异度:0.935。当Y≥0.704时,在判断肝硬化有一定临床价值。结论:二维剪切波弹性成像技术检测脾脏弹性单独应用于诊断肝硬化效果较其它诊断方法好。与FIB-4、脾厚度及是否存在门脉扩张建立的无创诊断模型可用于辅助诊断肝硬化,且准确率要高于FIB-4和APRI。
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