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目的:探讨冠心病(coronary artery disease, CAD)与抑郁症的关系及抑郁症对冠心病发生、发展的影响。方法:冠心病组患者80例,均为2006年9月至2008年12月,于我科经冠状动脉造影证实至少有1处冠脉狭窄≥50%的患者,其中男性38例,女性42例,年龄在40-75岁之间,平均(63.1±10.3)岁;正常对照组78例为健康人群,其中男性40例,女性38例,年龄在40-75岁之间,平均(62.7±10.2)岁。采用SDS(Self-rating Depression Scale)和BDI(Beck Depression Inventory)问卷法对两组患者进行调查研究,统计两组抑郁症的患病率及严重程度,并根据问卷调查的结果进一步将冠心病组分为两个亚组:冠心病合并中、重度抑郁症者(甲组)、冠心病合并轻度抑郁症者(乙组)。应用我院TLC4000动态心电图仪(中国秦皇岛康泰医学系统有限公司)对两个亚组冠心病患者进行24小时全息动态心电图监测,观察两个亚组患者的心律失常发生率,并计算出心率变异性(heart rate variability,HRV)和平均心率(heart rate, HR)。应用美国BECKMAN SYNCHRON LX20全自动生化分析仪测定两个亚组患者血糖、血脂。结果:⑴冠心病组患者抑郁症的患病率明显高于健康对照组(P<0.05)。⑵与乙组相比,甲组患者具有较高的心律失常发生率,差别有显著性(P<0.05)。⑶与乙组相比,甲组患者的心率变异性降低,平均心率加快,差别均有统计学意义(P<0.05)。⑷甲组患者的空腹血糖、血脂水平较乙组明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:冠心病患者易合并抑郁症,且合并抑郁症的冠心病患者的病情较重,说明抑郁症可能是冠心病的一个独立危险因素,并在冠心病的病程进展中起到重要作用。