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目的：观察舒芬太尼用于肝脏术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)或静脉病人自控镇痛(PCIA)效应。
方法：80例ASAⅠ～Ⅱ择期行肝脏手术病人，随机分为4组(n=20)。术后行PCEA(背景剂量4ml/h+PCA4ml/次，锁定时间l0min)或PCIA(背景剂量2.5ml/h+PCA5ml/次，锁定时间8min)。Bf组镇痛用药为硬膜外0.125％布比卡因+2μg/ml芬太尼；Bs组镇痛用药为硬膜外0.125％布比卡因+0.4μg/ml舒芬太尼；S组镇痛用药为静脉0.8μg/ml舒芬太尼；F组镇痛用药为静脉4μg/ml芬太尼。观察术后2，4，8，12，24，48h镇痛(VAS)和镇静效果、镇痛液使用情况；记录血压、脉搏和呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应。
结果：4组病人均镇痛良好。Bs组各时点的镇痛评分最低，和S组相比2、4、48h镇痛评分有显著差异(P＜0.05)，和Bf组比无显著差异(P＞0.05)。S组较F组8、12、24h镇痛评分低(P＜0.05)，Bs组镇痛泵按压次数和镇痛药物使用量最少，和其它三组比有显著差异(P＜0.05)。四组不良反应发生率无显著差异。四组生命体征稳定。
结论：舒芬太尼镇痛是可行、安全、有效的，可在临床推广。