【摘 要】
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目的:对我院原发性肝癌肾上腺转移的临床病例进行回顾性分析,了解其临床病理特点,探讨其转移的特点及影响预后及术后复发的因素,为临床工作起指导作用。方法:收集自2012年4月至2020年4月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊原发性肝癌肾上腺转移并且资料完全的40例患者的临床资料,回顾性分析肝癌肾上腺转移与临床病理特征之间的关系,比较不同临床病理特征对肝癌肾上腺转移生存时间的影响以及术后复发率的差异,并进行
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目的:对我院原发性肝癌肾上腺转移的临床病例进行回顾性分析,了解其临床病理特点,探讨其转移的特点及影响预后及术后复发的因素,为临床工作起指导作用。方法:收集自2012年4月至2020年4月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊原发性肝癌肾上腺转移并且资料完全的40例患者的临床资料,回顾性分析肝癌肾上腺转移与临床病理特征之间的关系,比较不同临床病理特征对肝癌肾上腺转移生存时间的影响以及术后复发率的差异,并进行总结。结果:1、原发性肝癌肾上腺转移年龄分布以中老年患者（40岁以上）为主（92.5%）,且多见于男性患者（82.5%）。初诊肝癌肾上腺转移时常常就合并有其他远处转移（30.0%）,包括肺、淋巴结、骨转移。右侧肾上腺转移（52.5%）多于左侧（32.5%）,双侧转移最少见（15.0%）。肾上腺转移部位与原发肝肿瘤部位、及血清谷草转氨酶（AST）水平有关（P=0.016,P=0.027）。2、原发性肝癌确诊肾上腺转移后1年生存率为57.9%,2年生存率为34.1%,3年生存率为25.6%,5年生存率0%,中位总生存时间为14个月（95%CI:10.97-17.03个月）。3、单因素分析显示是否治疗、有无合并肝内病灶、白细胞计数水平和血清谷丙转氨酶（ALT）水平是影响肝癌肾上腺转移患者总生存时间的因素,而多因素分析显示仅有是否进行治疗与肝癌肾上腺转移患者总生存时间有关。4、对于进行手术治疗的肝癌肾上腺转移患者,术后复发与手术切除范围（肾上腺全部切除和肾上腺部分切除）、乙肝表面抗原水平有关（P=0.044,P=0.044）。结论:1、原发性肝癌肾上腺转移患者年龄分布以中老年患者（40岁以上）为主,且男性多于女性。2、原发性肝癌肾上腺转移多出现在疾病终末期,常常合并有其他肝外非肾上腺转移的远处转移,预后较差。3、右侧肾上腺转移多于左侧,双侧转移最少见,转移部位与原发肝肿瘤部位、及血清谷草转氨酶水平有关。4、是否进行治疗与肝癌肾上腺转移患者总生存时间有关。
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