目的 探讨血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（sCTLA-4）在哮喘发病机制中的作用。方法采用ELISA法对62例支气管哮喘患者和28例无过敏史健康受试者的血清sCTLA-4、血清Th₂-类细胞因子IL-4、IL-5水平进行检测，同时通过吸入乙酰甲胆碱检测患者的气道反应性，采用血细胞计数仪对经Diff-Quik染色的血涂片进行血细胞总数计数和细胞分类计数，并检测患者的肺功能、动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaGO₂），分析哮喘患者与健康受试者sCTLA-4水平的差异及血sCTLA-4与上述各项指标的相关性。结果哮喘患者血清sCTLA-4浓度（19.7±2.5ig／L）较健康受试者血清sCTLA-4浓度（1.8±0.8μg／L）显著升高（P＜0.01），且sCTLA-4浓度随哮喘病情加重而升高；血清sCTLA-4浓度与第一秒用力呼气容积（FEV₁）下降20％所需的乙酰甲胆碱浓度(PD₂₀-FEV₁)呈显著负相关（r=-0.489，P＜0.01）、与最大呼气流量占预计值百分比（％PEF）呈显著负相关（r=-0.514，P＜0.01）、与第一秒用力呼气容积占预计值百分比（％FEV₁）呈显著负相关（r=-0.495，P＜0.01），血sCTLA-4浓度与PaCO₂呈显著正相关（r=0.481,P＜0.01）、与血细胞总数呈正相关（r=0.316,P＜0.05）、与淋巴细胞总数呈显著正相关（r=0.576,P＜0.01），且血清sCTLA-4浓度与血清IL-4、IL-5浓度呈显著正相关（r分别为0.786和0.684，P值均＜0.01）。结论 sCTLA-4可影响支气管哮喘病情严重程度；哮喘患者血清中高浓度的sCTLA-4可能是为了实现阻断协同刺激分子B7与其配体CD28的连接而出现的保护性升高；sCTLA-4可反映气道Th₂类炎症的严重程度。