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目的:对比分析经侧裂岛叶入路与经颞叶皮层入路清除基底节血肿的临床疗效和二者的优缺点。方法:回顾性分析2016年9月到2018年9月在我院神经外科确诊的基底节脑出血患者107名。将上述患者根据不同的手术方式分成经侧裂岛叶入路组(侧裂组)、经颞叶皮层入路组(颞叶组)两组,侧裂组52例,颞叶组55例。记录两组患者的性别、年龄、吸烟饮酒史、入院时MAP、BMI、入院时昏迷程度、发病时间、GCS评分、血肿量、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后生存质量(GOS量表)等临床资料,采用SPSS Statistics 25.0进行统计学分析处理。结果:(1)患者的年龄、性别、吸烟饮酒史、是否瞳孔散大并脑疝、意识状态、入院平均动脉压、BMI、发病时间、术前GCS评分、血肿量等方面两组无明显差异(P>0.05)。(2)侧裂组手术时间203.00±49.74 min、术中出血量183.37±63.95ml,颞叶组手术时间226.84±56.86 min、术中出血量212.36±76.42 ml,侧裂组手术时间及术中出血量明显少于颞叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。血肿量>30ml≤60ml,侧裂组住院时间为33.73±13.43d,颞叶组住院时间为36.19±13.52d;血肿>60 ml侧裂组住院时间为41.36±25.40d,颞叶组住院时间为43.00±28.27d,侧裂组平均住院时间短于颞叶组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血肿>30ml≤60ml侧裂组,肺部感染5例,脑梗死1例,上消化道出血1例,下肢深静脉血栓形成1例,术后累计并发症6例;颞叶组,肺部感染2例,颅内感染1例,再次出血3例,脑梗死4例,上消化道出血3例,下肢深静脉血栓形成1例,术后累计并发症7例;两组并发症无明显差异(P>0.05)。血肿>60ml侧裂组,肺部感染1例,二次出血1例,脑梗死3例,上消化道出血1例,下肢深静脉血栓形成2例,术后累计并发症3例;颞叶组,肺部感染3例,颅内感染1例,脑梗死4例,上消化道出血3例,下肢深静脉血栓形成3例,术后累计并发症12例;两组术后单一并发症无统计学意义(P>0.05),侧裂组术后累计并发症少于经颞叶组(P<0.05)。(4)血肿量>30ml≤60ml,侧裂组出院GOS评分为3.41±0.644,术后6个月GOS评分为4.38±0.794;颞叶组出院GOS评分为3.19±0.738,术后6个月GOS评分为3.47±1.246。血肿量>60ml,侧裂组出院GOS评分为2.67±0.816,术后6个月GOS评分为3.47±1.246;颞叶组出院GOS评分为2.57±0.843,术后6个月GOS评分为3.09±1.276。侧裂组出院及术后6个月GOS平均得分高于经颞叶组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)侧裂组清除基底节血肿手术时间及术中出血量少于颞叶组。(2)基底节区血肿>30ml≤60ml,侧裂组清除血肿术后并发症与颞叶组无明显差异。(3)基底节区血肿量>60ml时,侧裂组清除基血肿术后累计并发症少于颞叶组。(4)侧裂组与颞叶组清除基底节血肿对患者术后住院时间及生存质量GOS评分无明显差异。