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目的:观察芪胶升白胶囊治疗结直肠癌癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)患者的piper疲乏量表(The Revised Piper Fatigue Scale)评分、临床症状、外周血象、细胞免疫指标、卡氏(Karnofsky KPS)评分、睡眠质量的改变情况,初步探讨该药治疗CRF临床疗效及作用机制,为民族医药治疗CRF提供有效的临床证据。
方法:收集2016年11月至2018年2月贵阳中医学院第一临床医学院肛肠病医院门诊及住院结直肠癌CRF患者60例,按随机对照的方法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组:基础对症治疗加口服芪胶升白胶囊(2g/次、3次/日);对照组:基础对症治疗加口服盐酸哌醋甲酯片(10mg/次、2次/日)。2周为一个疗程,共观察2个疗程。比较两组治疗前后piper疲乏量表评分,卡氏评分(KPS),睡眠质量积分,中医症候积分,血常规当中的白细胞(write blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(blood platelet,PLT)、中性粒细胞百分比(The percentage of neutrophils,NEU%)以及细胞免疫指标当中的CD3(cluster of differentiation3)、CD4(cluster of differentiation4)、CD8(cluster of differentiation8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)变化。
结果:两组CRF患者经治疗后,治疗组患者piper量表评分方面与对照组相比明显降低,疲乏症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在卡氏评分方面,治疗组治疗后卡氏评分较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。在睡眠方面,治疗后对照组睡眠质量评分明显高于治疗组,治疗组在改善睡眠质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医症候方面,经治疗后,两组相比,治疗组中医症候改善明显,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在外周血象方面,治疗后,两组血小板和中性粒细胞指标变化无显著性差异(P>0.05);组内比较,对照组血红蛋白、白细胞治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组血红蛋白、白细胞治疗前后比较,有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗前后差值,有统计学意义(P<0.05),治疗组在提高患者白细胞及血红蛋白方面优于对照组。在免疫指标方面,对照组CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8治疗后与治疗前相比有所上升,但无统计学意义(P>0.05)。治疗组CD3,CD4,CD4/CD8以及NK细胞治疗后较治疗前上升,有统计学意义(P<0.05);比较治疗组与对照组CD3,CD4,CD4/CD8以及NK细胞治疗前后差值,有统计学意义(P<0.05)。CD8较治疗前上升,但无统计学意义(P>0.05)。
结论:芪胶升白胶囊治疗结直肠癌CRF疗效显著,在提高生活质量,减轻临床症状,稳定外周血象以及提高免疫力方而,都显示出了较大优势,值得临床的推广和应用。
方法:收集2016年11月至2018年2月贵阳中医学院第一临床医学院肛肠病医院门诊及住院结直肠癌CRF患者60例,按随机对照的方法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组:基础对症治疗加口服芪胶升白胶囊(2g/次、3次/日);对照组:基础对症治疗加口服盐酸哌醋甲酯片(10mg/次、2次/日)。2周为一个疗程,共观察2个疗程。比较两组治疗前后piper疲乏量表评分,卡氏评分(KPS),睡眠质量积分,中医症候积分,血常规当中的白细胞(write blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(blood platelet,PLT)、中性粒细胞百分比(The percentage of neutrophils,NEU%)以及细胞免疫指标当中的CD3(cluster of differentiation3)、CD4(cluster of differentiation4)、CD8(cluster of differentiation8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)变化。
结果:两组CRF患者经治疗后,治疗组患者piper量表评分方面与对照组相比明显降低,疲乏症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在卡氏评分方面,治疗组治疗后卡氏评分较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。在睡眠方面,治疗后对照组睡眠质量评分明显高于治疗组,治疗组在改善睡眠质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医症候方面,经治疗后,两组相比,治疗组中医症候改善明显,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在外周血象方面,治疗后,两组血小板和中性粒细胞指标变化无显著性差异(P>0.05);组内比较,对照组血红蛋白、白细胞治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组血红蛋白、白细胞治疗前后比较,有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗前后差值,有统计学意义(P<0.05),治疗组在提高患者白细胞及血红蛋白方面优于对照组。在免疫指标方面,对照组CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8治疗后与治疗前相比有所上升,但无统计学意义(P>0.05)。治疗组CD3,CD4,CD4/CD8以及NK细胞治疗后较治疗前上升,有统计学意义(P<0.05);比较治疗组与对照组CD3,CD4,CD4/CD8以及NK细胞治疗前后差值,有统计学意义(P<0.05)。CD8较治疗前上升,但无统计学意义(P>0.05)。
结论:芪胶升白胶囊治疗结直肠癌CRF疗效显著,在提高生活质量,减轻临床症状,稳定外周血象以及提高免疫力方而,都显示出了较大优势,值得临床的推广和应用。