重庆市4-5年级小学生视屏相关因素对其饮食行为和超重肥胖的影响

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目的:了解重庆市4—5年级小学生视屏相关因素、饮食行为、超重肥胖现状,分析视屏相关因素对其饮食行为和超重肥胖的影响,为小学生视屏行为、饮食行为和超重肥胖的健康教育和政策制定提供科学参考和针对性建议。方法:本次研究属于横断面研究,调查问卷主要包括小学生社会人口学信息(17个条目)、视屏相关因素(7个条目)、饮食行为(12个条目)。协调了重庆市31个区县内280余所小学中符合纳入标准的4—5年级学生参与调查。采用网络调查的方法(“问卷星”平台),会同重庆市教育部门联合开展,在区县教育部门和各小学的配合下完成。调查时间为2020年9-10月,共搜集电子问卷28,387份,有效问卷22,762份。使用Stata16软件分析数据,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归。结果:调查对象平均年龄为9.7岁,其中四年级和五年级学生占比分别为46.8%和53.2%,男生和女生分别占50.6%和49.4%。其中,67.2%的学生居住在城镇,81.0%的学生平均每周零花钱范围为0-10元。超重肥胖的学生有22.2%。小学生不合理的视屏相关因素的发生率较高。小学生周一至周五、周末、一周内的日均视屏时间超过2小时(h)的比例分别为16.5%、47.5%和26.9%。与新冠疫情发生之前相比,48.1%的学生在疫情期间的视屏时间增加。25.0%的学生有在厕所看电子屏幕行为。学生视屏时经常看到的食品广告种类中占比较高的有乳及乳制品(53.6%)、含糖饮料(45.3%)和焙烤类(40.6%),学生视屏时经常看到不健康食品广告的种类为1-2种、3-4种、5-6种的比例分别为42.4%、23.9%、12.2%。24.8%的学生有属于自己的手机,10.4%的学生卧室里有电视机。小学生不合理正餐行为发生率较高。过去7天内少吃了1-2顿、3-4顿、5-6顿、>6顿正餐的学生分别占20.2%、4.7%、1.4%和2.9%。边视屏边吃正餐<1次/周、1-3次/周、4-6次/周和>6次/周的学生分别占23.2%、14.6%、2.2%和2.0%。小学生不合理零食行为发生率较高。23.9%的学生过去7天内平均每天吃零食>3次。19.1%的学生新冠疫情期间零食消费比疫情前增加。学生边视屏边吃零食频率为<1次/周、1-3次/周、4-6次/周和>6次/周的比例分别为30.1%、29.3%、3.1%和1.7%。学生视屏时常吃的零食种类中,排名前5的分别是:糕点、新鲜蔬菜水果、饮料、奶及奶制品、油炸类食品,其中油炸食品和饮料属于不健康的零食。学生在不同场景中边视屏边吃零食行为的结果显示,学生在家边视屏边吃零食、在乘坐交通工具时边视屏边吃零食、在出去玩时边视屏边吃零食、在电影院边看电影边吃零食、在新冠疫情期间边上网课边吃零食的比例分别为96.2%、27.3%、40.5%、75.6%、26.5%。多因素logistic回归分析显示,小学生视屏相关因素与其饮食行为和超重肥胖显著相关。每天视屏时间>2h、在厕所看电子屏幕、视屏时经常看到1-2种不健康食品广告是学生过去7天内至少有一顿正餐没吃的危险因素;没有手机、卧室里没有电视机是学生过去7天内至少有一顿正餐没吃的保护因素(p<0.05)。每天视屏时间>2h、在厕所看电子屏幕、视屏时经常看到3-4或5-6种不健康食品广告是学生每天吃零食>3次的危险因素,而没有属于自己手机是学生每天吃零食>3次的保护因素(p<0.01)。每天视屏时间>2h、在厕所看电子屏幕、视屏时经常看到1-2种或3-4种或5-6种不健康食品广告是学生边视屏边吃正餐的危险因素;没有手机是学生边视屏边吃正餐的保护因素(p<0.05)。边视屏边吃零食的影响因素与边视屏边吃正餐相同。每天视屏时间>2h、在厕所看电子屏幕是学生超重肥胖的危险因素(p<0.05)。结论:重庆市小学生不合理的视屏行为、饮食行为以及超重肥胖的发生率较高。小学生的视屏相关因素对其不合理的饮食行为和超重肥胖存在显著影响。未来的研究需探讨改善小学生视屏相关因素对其不合理饮食行为改善和超重肥胖防控的效果。
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