清热六花汤治疗痤疮的临床研究

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痤疮相当于中医学肺风粉刺范畴,是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多见于青壮年,是一种极为常见又易于反复发作的皮肤病。其皮疹类型多,临床上常见的为寻常型痤疮,严重者可有囊肿、结节甚至遗留瘢痕,具有一定的损容性,影响患者的心理健康和社交,导致不良情绪的发生。西医对痤疮的病因病机虽有一定的认识,但仍然没有完全研究清楚,对其的治疗是针对已经认识到的一些发病机理,常用的治疗药物包括内服和外用两类,常用的内服药物有维A酸类、抗生素类及抗雄激素类,外用药物有维A酸类、抗生素类,这些药物虽然起到了一定的治疗作用,但由于其副作用较大,不适用于所有人服用,停药后又容易复发,时间长了还会产生耐药性等问题,因此一种高效低副作用的方法就被赋予极大地期待,中医中药治疗经研究是一种既安全又有效的治疗方法,本文就是针对导师经验方清热六花汤治疗痤疮的一个有效性及安全性的临床观察。研究目的:本研究采用阳性对照的方法,通过临床观察患者的症状体征及皮损的改善情况,比较中药清热六花汤与西药盐酸米诺环素治疗痤疮的安全性及疗效,客观评价清热六花汤的临床疗效。研究方案:将符合中西医诊断及其他入选条件的90例痤疮患者,按照就诊医院分成两组,治疗组60例和对照组30例。治疗组给予中药方清热六花汤口服治疗,每日一剂,分为早晚两次,饭后10分钟左右服用;对照组给予西药盐酸米诺环素口服治疗,每次50mg,每日两次,两组治疗周期均为4周。两组均给予外用药龙珠软膏外涂。分别在初诊、治疗两周、治疗四周观察并记录,并在停药后两个月进行随访,观察两组患者在治疗前及治疗后的症状及皮损改善情况,并且记录在用药期间有无不良反应的发生。结果:通过4周的药物治疗,治疗组清热六花汤的总有效率为88.33%,对照组的总有效率为70%,中药清热六花汤治疗痤疮的疗效优于西药对照组。清热六花汤治疗后患者的皮损减少率为(65.41±20.35)%,对照组治疗后皮损减少率为(68.44±21.05)%。清热六花汤治疗后综合症候减少率为(71.3±16.66)%,对照组综合症候减少率为(65.16±19.44)%。中药治疗组在服药期间无不良反应的发生,西药对照组出现4例不良反应,主要表现为出现头晕、恶心,但在数天后症状逐渐消失,患者可以耐受没有影响继续治疗。两个月后随访,治疗组的复发率为18.86%,对照组的复发率为52.38%。结论:1.清热六花汤能明显改善患者的临床症状;2.清热六花汤治疗痤疮有较好的远期临床疗效,近期临床疗效稍优于西药米诺环素,且其无不良反应发生,安全性高。3.清热六花汤是治疗痤疮的有效药物,值得临床推广应用,但其需要作进一步的大量本研究。
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