钻孔引流术和微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿对比分析

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目的:通过对72例慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma)的临床资料的总结和分析,探讨钻孔引流术与微创穿刺术两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,并进行比较。方法:选择攀枝花学院附属医院2000年4月~2009年7月慢性硬膜下血肿患者,其中,2000年4月~2004年4月收治的慢性硬膜下血肿31例,采用钻孔引流术治疗;2004年5月~2009年7月收治的慢性硬膜下血肿41例,采用YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗。并对共72例病例进行回顾性总结和分析。分别对上述两种治疗方法的患者进行年龄、血肿量和临床治愈率、有效率、手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率等观察项目,进行比较分析。得出的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:72例患者均顺利完成手术及治疗。钻孔引流术治疗组术后顺利安全拔除引流管;YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组术后顺利安全拔除微创针,手术切口均为I期愈合。对患者术前年龄和血肿量进行比较,YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组均高于钻孔引流术治疗组,但是通过统计学软件分析,两组之间的差异并无统计学意义(P﹥0.05);在临床治愈率和有效率方面, YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组均高于钻孔引流术治疗组,但是通过统计学软件分析,两组之间的差异并无统计学意义(P﹥0.05);与钻孔引流术治疗组相比较,在手术切口长度、术中出血量、手术时间和住院时间方面,YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组手术切口小、术中出血量少、手术时间和住院时间短,通过统计学软件分析,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率方面,钻孔引流术治疗组高于YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组,通过统计学软件分析,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对72例慢性硬膜下血肿患者的临床资料总结,在对年龄、血肿量和临床治愈率、有效率、手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率指标进行对比和分析后得出:影响YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组与钻孔引流术治疗组治疗效果的因素,年龄和血肿量无明显差异;YL-1型微创针穿刺闭式引流术治疗组具有与钻孔引流术治疗组相同的治疗效果,而且在手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率方面明显优于钻孔引流术治疗组。由此,我们可以认为YL-1型微创针穿刺闭式引流术在治疗慢性硬膜下血肿效果与钻孔引流术治疗效果一样安全可靠,而且YL-1型微创针穿刺闭式引流术操作过程简单,手术创伤小、出血少,手术时间和住院时间短,术后并发症少等优点,具有较高的临床价值。
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