【摘 要】
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目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科;
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目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例,其他伤1例。左侧7例,右侧4例。按Letenneur等的股骨髁冠状面骨折分型:Ⅰ型7例,其中外髁骨折6例、内髁骨折1例;Ⅲ型4例,其中外髁骨折3例、内髁骨折1例。新鲜骨折9例,陈旧性骨折2例。采用膝关节前内侧或前外侧切口,前后方向植入2枚直径6.5 mm空心拉力螺钉并结合侧方支持钢板固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。11例均获随访,随访时间12～26个月,平均15个月。X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间10～18周,平均15周。术后无内固定物松动及断裂;均于术后9～15个月,平均12个月取出内固定物。末次随访时按Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定,获优7例,良3例,差1例。结论空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折内固定可靠,骨折愈合率高;前外侧或前内侧入路是首选入路,尤其适合于合并胫骨平台或髌骨骨折的患者。
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