【摘 要】
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目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响。方法 120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组。术后第1天、术后第4天及术后
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院胸外科
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目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响。方法 120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组。术后第1天、术后第4天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第1~7天每日行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及培养。结果术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P<0.01)。120例食管癌术后患者PCR检测外周血细菌阳性率45.83%(55/120),术后第4天起两组PCR检测阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。55.50%(66/120)患者出现全身炎症反应综合征(SIRS)。术后血细菌培养阳性率21.67%(26/120)。PCR检测外周血细菌阳性组感染并发症发生率为47.27%(26/55),阴性组均未发生感染(0/65),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后施行早期EN能有效地维护肠黏膜屏障功能,防止细菌及内毒素易位,减少术后感染的发生。
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