头颈部肿瘤精确放射治疗个体化固定技术临床应用

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目的研究头颈部个体化固定技术对放射治疗摆位误差的影响,探讨它在头颈部肿瘤精确放射治疗中临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年4月头颈部肿瘤患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄22~75岁,平均年龄48岁。根据头颈部固定方式的不同分为2组,采用个体化头枕固定为个体化组,采用常规塑料头枕固定为标准化组,每组20例。在日常放射治疗摆位后,均应用锥形束CT(CBCT)进行摆位线性误差和旋转误差的测量,每组均采集100组数据。结果个体化组和标准化组在左右、头脚和前后方向摆位线性误差分别为(0.25±1.06) mm、(0.17±1.12) mm、(-0.52±2.06) mm和(-0.65±1.68) mm、(0.81±1.49) mm、(-0.29±1.31) mm;两组在头脚方向比较,差异有显著统计学意义(P=0.000 041 <0.01)。个体化组和标准化组绕左右、头脚和前后方向的摆位旋转误差分别为0.31°±0.58°、0.42°±0.53°、0.22°±0.76°和0.92°±1.29°、0.51°±0.71°、0.86°±1.43°;两组绕左右、前后方向比较,差异有显著统计学意义(P=0.000 15、0.000 43 <0.01)。结论与标准化固定技术相比,个体化固定技术的摆位误差更小,对于提高头颈部放射治疗摆位精度具有临床应用价值。
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