目的探讨Graves甲亢患者治疗前甲状腺激素、TSH水平变化引起骨代谢指标改变及骨质疏松发病的情况,为临床上Graves甲亢患者早期防治甲亢相关骨质疏松提供依据。方法 1、选取初诊未治疗Graves甲亢患者65例,电化学发光法测定FT3、FT4、TSH和骨代谢指标CTX、骨钙素、P1NP,双能X线骨密度仪(DXA)测定腰椎正位、左股骨近端骨密度(BMD),进行相关分析。2、选取性别、年龄、BMI指数经x2检验具有可比性的甲状腺功能正常者65例为对照组,测定骨代谢指标CTX、骨钙素、P1N P和骨密度,与甲亢组进行对比分析。结果 1、经DXA检测,甲亢组发现骨量减少20例(30.77%),骨质疏松3例(5%)。2、甲亢组全组股骨颈、腰椎(L1-4)BMD值较正常对照组减低,差异有统计学意义(p<0.01)。全组骨代谢指标CTX、骨钙素和P1NP水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。3、甲亢组中42例骨密度正常者,其骨代谢指标CTX、骨钙素、P1NP值均较正常对照组升高,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。结论本研究发现约30%未经治疗Graves甲亢患者存在骨量减少或骨质疏松,值得引起临床关注。其骨代谢变化特点主要为骨转换与骨吸收指标均异常增高,呈高骨转换型。Graves甲亢患者骨代谢可先于BM D发生变化,对此临床意义及这些患者是否需要治疗干预有待进一步研究。