mTBI急性期大脑结构和功能改变与神经心理学关系的研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jackind
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目的:采用多模态功能磁共振成像评价轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)急性期大脑灰质结构和功能连接异常以及脑白质结构和网络连通性改变,探讨大脑结构和功能改变与神经心理学的关系。方法:本研究纳入43例急性期(伤后7天)mTBI患者以及37例健康人作为对照组。采用基于体素的形态测量(voxel based morphometry,VBM)评价灰质体积(grey matter volume,GMV)改变,基于种子点的相关分析方法研究脑功能连接(functional connectivity,FC)改变,基于纤维束示踪的空间统计分析(tractbased spatial statistics,TBSS)研究大脑白质结构改变,对全脑纤维束进行概率性追踪并构建一个基于脑白质的结构网络,基于脑网络的统计分析软件(networkbased statistic,NBS)分析组间不同脑区间连接是否具有差异。使用双样本t检验比较两组被试间的结构和功能差异,并用Pearson相关分析来探索mTBI组的大脑结构和功能异常参数值与神经心理学量表之间的相关性。结果:相比于对照组,mTBI组的左侧海马旁回和左侧眶部额上回的GMV增加,以左侧海马旁回作为种子点,发现左侧海马旁回与左侧额中回和左侧枕上回的FC增强,FC减低区域出现在右侧颞上回颞极和右侧补充运动区。DTI研究发现mTBI组脑内大部分纤维束的FA值增加,mTBI组结构网络的层级性增加、度中心性和节点效率减低、节点最短路径长度增加,rich-club子网络连接减低;mTBI组存在网络复合属性显著减低的子网络。此外,mTBI患者的简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分减低(P<0.001)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分增加(P=0.001),并且左侧海马旁回的GMV改变与MMSE得分呈正相关(r=0.363,P=0.017),与SDS得分呈负相关(r=-0.351,P=0.021);右侧枕中回的度中心性和节点效率与SDS得分呈正相关;节点路径长度与SDS得分呈负相关;rich-club连接强度与MMSE得分呈正相关(r=0.436,P=0.004)。结论:急性期mTBI组左侧海马旁回的VBM增加,右侧枕中回的节点属性发生改变,rich-club连接强度减低,这些改变可以作为潜在的影像生物标记物,有助于提高对急性期mTBI患者认知功能减退和抑郁症状的理解。
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